Question: A patient diagnosed with Diabetic Ketoacidosis (DKA) is receiving an intravenous insulin infusion. Which electrolyte should the nurse monitor most closely for a rapid decrease?
A. Sodium (Na+)
B. Calcium (Ca++)
C. Potassium (K+)
D. Chloride (Cl-)
📖 الترجمة العربية:
السؤال: مريض تم تشخيصه بالحماض الكيتوني السكري (DKA) وبيستقبل تسريب أنسولين وريدي 💉. أي من الكهارل (Electrolytes) لازم الممرضة تراقبه بشكل مكثف خوفًا من حدوث انخفاض سريع؟
أ. الصوديوم (Na+)
ب. الكالسيوم (Ca++)
ج. البوتاسيوم (K+)
د. الكلوريد (Cl-)
✅ الإجابة الصحيحة:
الإجابة الصحيحة هي: ج. البوتاسيوم (K+) ⚡
🔎 ليه دي الإجابة الصح؟
في حالات DKA، بيكون عند المريض نقص كلي في البوتاسيوم داخل الجسم، حتى لو الفحوصات في الأول باينة طبيعية أو مرتفعة.
ده بيحصل لأن الحماض (Acidosis) بيخلي البوتاسيوم يخرج من الخلايا 🧬 إلى الدم.
💡 أثناء علاج DKA بالأنسولين الوريدي:
1️⃣ تصحيح الحماض: مع إعطاء الأنسولين، الـ pH بيبدأ يتحسن.
2️⃣ دخول الجلوكوز للخلايا: الأنسولين بيساعد الجلوكوز يدخل الخلية 🟢.
3️⃣ دخول البوتاسيوم للخلايا: وده الأهم… الأنسولين بيزق البوتاسيوم من الدم إلى داخل الخلية، وده ممكن يسبب هبوط حاد في البوتاسيوم (Hypokalemia) ⚠️.
⚠️ خطورة انخفاض البوتاسيوم:
-
اضطرابات خطيرة في ضربات القلب ❤️ (Cardiac Arrhythmias).
-
ضعف شديد في العضلات 💪.
-
ممكن يوصل لمضاعفات تهدد حياة المريض لو مش متراقب صح.
عشان كده لازم نتابع مستوى البوتاسيوم بشكل دقيق جدًا، وغالبًا بنبدأ تعويضه حتى لو كان طبيعي في الأول (طالما وظائف الكلى كويسة).
❌ ليه الاختيارات التانية مش الأولوية؟
-
الصوديوم (Na+): بيبان منخفض بسبب ارتفاع الجلوكوز (Pseudohyponatremia) وبيتصحح مع العلاج.
-
الكالسيوم (Ca++): التغيرات فيه مش خطيرة زي البوتاسيوم أثناء علاج DKA.
-
الكلوريد (Cl-): ممكن يتغير مع تعويض السوائل، بس مش بيهدد الحياة زي البوتاسيوم.
📝 ملخص:
السؤال بيختبر فهمك لمضاعفات DKA أثناء العلاج بالأنسولين.
👩⚕️ الأولوية القصوى للممرضة = مراقبة البوتاسيوم (K+) عن قرب، لأنه بينخفض بسرعة وممكن يسبب Hypokalemia قاتلة.
📌 هاشتاجات:
#تمريض #برومترك_تمريض #DKA #اسئلة_تمريض #NursingExam #CriticalCare #Hypokalemia #NCLEX #ICUNursing #NurseLife #Electrolytes
يمكنك
متابعة #كورس_برومترك_التمريض بالكامل
تابع
الكورس على يوتيوب من هنا 👇
https://youtube.com/playlist?list=PLkQJKzb1AFW_dt950swls0sNfmEa-A7f-&si=M8ZMloRRx7rP4bpz
تابع
الكورس على تيك توك من هنا 👇
https://tiktok.com/@safety_nursing
تابع
الكورس على تليجرام من هنا 👇
https://t.me/officialgalal_Nursing
تابع
الكورس على فيسبوك من هنا 👇
https://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007&sk=
الترجمة العربية
شرح الإجابة الصحيحة
.
لماذا هذه هي الإجابة الصحيحة؟
البيئة الهادئة والمضيئة جيدًا: تقلل التشويش وتساعد المريض يميز بين الواقع والهلاوس.
التوجيه المتكرر: تذكير المريض بالزمان والمكان والأشخاص حواليه يقلل الارتباك.
الحفاظ على دورة نوم طبيعية: يقلل الارتباك الليلي ويعيد التوازن.
لماذا الخيارات الأخرى غير صحيحة؟
ملخص الإجابة
نصيحة ليك: لو ناوي تدخل امتحان البرومترك قريب، متفوتش فرصة إنك تشارك في كورسنا المجاني 
، لأننا بنقدملك فيه تدريب عملي وأسئلة حقيقية تساعدك تجتاز الامتحان بثقة 
.
الشرح
لأنها بتضغط بشكل كبير على المفصل الصناعي وبتزود خطر خروجه من مكانه (Dislocation).
لو المريض حاول يقعد على كرسي منخفض أو ينحني للأمام ليلبس شرابه مثلاً، ده ممكن يسبب خلع.
ليه باقي الاختيارات صح أو آمنة؟
تجنب ثني الورك أكتر من 90°
.
معناها أن انسداد الشعب الهوائية أصبح شديدًا لدرجة أن الهواء لم يعد قادرًا على المرور لإحداث صوت الصفير.
هذا مؤشر على فشل تنفسي وشيك وحاجة عاجلة إلى تدخل طبي طارئ مثل التنبيب Endotracheal Intubation أو التهوية الميكانيكية.
، لأنها تعني أن الشعب الهوائية شبه مغلقة بالكامل، وبالتالي يجب على الممرضة إبلاغ مقدم الرعاية الصحية فورًا 
.
ملاحظة هامة للطلاب والممرضين:
وتتعلم إزاي تحل الأسئلة دي بطريقة منظمة مع شرح مبسط، تقدر تنضم لكورسنا المتخصص 
