🩺 سؤال مهم في التمريض عن Hyperkalemia
🔎 السؤال:
مريض مصاب بـ إصابة كلوية حادة (AKI) يطور فرط بوتاسيوم الدم (Hyperkalemia) بمستوى بوتاسيوم في الدم يبلغ 6.8 مكافئ/لتر.
أي دواء قد تتوقع الممرضة إعطاءه لتحويل البوتاسيوم مؤقتًا إلى داخل الخلايا؟
الاختيارات:
أ️⃣ فوروسيميد (Furosemide)
ب️⃣ جلوكونات الكالسيوم (Calcium Gluconate)
ج️⃣ الأنسولين مع الدكستروز (Insulin with Dextrose) ✅
د️⃣ بوليستيرين سلفونات الصوديوم (Kayexalate)
✅ الإجابة الصحيحة
ج️⃣ الأنسولين مع الدكستروز (Insulin with Dextrose)
🧠 شرح الإجابة
عندما يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل حاد ومهدد للحياة، يكون الهدف الأولي هو تحويل البوتاسيوم بسرعة إلى داخل الخلايا لتقليل خطر التأثيرات القلبية السامة ❤️.
🔑 الآلية:
-
الأنسولين يحفّز مضخة الصوديوم والبوتاسيوم (Na+/K+ ATPase) لدفع البوتاسيوم من الدم إلى داخل الخلية.
-
الدكستروز (الجلوكوز) يُعطى مع الأنسولين لتفادي نقص السكر في الدم الناتج عن إدخال الجلوكوز إلى الخلايا.
هذا التدخل هو حل سريع ومؤقت لحين علاج السبب الأساسي أو استخدام وسائل طويلة المدى لخفض البوتاسيوم.
❌ لماذا الخيارات الأخرى غير صحيحة؟
-
أ. فوروسيميد (Furosemide): مدر بول يساعد على إخراج البوتاسيوم لكن تأثيره أبطأ، وقد لا يعمل بكفاءة مع مرضى الفشل الكلوي.
-
ب. جلوكونات الكالسيوم (Calcium Gluconate): لا يخفض البوتاسيوم، لكنه يحمي القلب مؤقتًا من التأثيرات السامة.
-
د. Kayexalate: تأثيره بطيء (ساعات) لذلك لا يُستخدم في الطوارئ.
📝 ملخص
🎯 في حالات Hyperkalemia الحادة، الأنسولين مع الدكستروز هو التدخل الأسرع لتحويل البوتاسيوم داخل الخلايا وتقليل الخطر على القلب.
📚 تنويه مهم:
لو ناوي تمتحن برومترك التمريض 🧑⚕️👩⚕️ وعاوز تضمن نجاحك من أول مرة، احجز مكانك في كورس مراجعة برومترك التمريض مع شرح تفصيلي لأهم الأسئلة المتكررة وحلولها النموذجية ✅💡
يمكنك
متابعة #كورس_برومترك_التمريض بالكامل
تابع
الكورس على يوتيوب من هنا 👇
https://youtube.com/playlist?list=PLkQJKzb1AFW_dt950swls0sNfmEa-A7f-&si=M8ZMloRRx7rP4bpz
تابع
الكورس على تيك توك من هنا 👇
https://tiktok.com/@safety_nursing
تابع
الكورس على تليجرام من هنا 👇
https://t.me/officialgalal_Nursing
تابع
الكورس على فيسبوك من هنا 👇
https://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007&sk=
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق