التدخل التمريضي الممنوع في مريض جلطة الأوردة العميقة (DVT) – شرح شامل
مقدمة
جلطة الأوردة العميقة (Deep Vein Thrombosis – DVT) من الحالات الشائعة والخطرة في الممارسة التمريضية اليومية، خصوصًا في أقسام العناية المركزة والطوارئ. الفهم الصحيح للتدخلات المسموح بها والممنوعة يساهم في حماية المريض من مضاعفات خطيرة قد تهدد حياته مثل الانسداد الرئوي.
في هذا المقال نستعرض سؤالًا تمريضيًا مهمًا، ونوضح الإجابة الصحيحة مع شرح مفصل لكل اختيار.
السؤال
A nurse is caring for a patient with a DVT in the left leg. Which of the following nursing interventions is contraindicated?
أي من التدخلات التمريضية التالية يعتبر ممنوعًا لمريض مصاب بجلطة الأوردة العميقة في الساق اليسرى؟
A. رفع الساق المصابة أثناء الراحة
B. كمادات دافئة على الساق
C. تشجيع المشي حسب التحمل
D. قياس محيط الساقين يوميًا
الإجابة الصحيحة
✅ C. تشجيع المشي حسب التحمل
شرح الإجابة
المشي في المرحلة الحادة من DVT يعتبر ممنوعًا لأنه قد يؤدي إلى تحرك الجلطة من الساق وانتقالها عبر الدورة الدموية إلى الرئتين، وهو ما قد يسبب انسدادًا رئويًا (Pulmonary Embolism) — أحد أخطر مضاعفات الجلطة.
عادةً يتضمن العلاج الأولي:
-
الراحة في السرير
-
بدء مضادات التخثر
-
تقييم المريض دوريًا
بعد استقرار الحالة وتلقي جرعات كافية من مضادات التخثر، يبدأ التحريك التدريجي تحت إشراف الطبيب.
لماذا الخيارات الأخرى صحيحة؟
🟢 A. رفع الساق المصابة
يساعد على تقليل التورم وتحسين التصريف الوريدي.
🟢 B. استخدام كمادات دافئة
تساعد على تخفيف الألم وتشنج العضلات، وقد تكون مناسبة بعد تقييم الحالة.
🟢 D. قياس محيط الساقين يوميًا
يُستخدم لمتابعة تطور التورم ومقارنة الساق المصابة بالساق غير المصابة.
الملخص
💡 المشي في المرحلة الحادة من جلطة الأوردة العميقة هو تدخل ممنوع لأنه يزيد من خطر انتقال الجلطة للرئتين.
بينما تظل الإجراءات الأخرى مثل رفع الساق، الكمادات الدافئة، وقياس محيط الساقين آمنة ومفيدة كجزء من خطة الرعاية التمريضية.
خاتمة
فهم التدخلات المناسبة في حالات DVT أمر ضروري لكل ممرض، خاصة في الطوارئ والعناية المركزة. هذا النوع من الأسئلة يأتي كثيرًا في امتحانات الترخيص التمريضي ومنها امتحان البرومترك، لذا فإن استيعابه يساعدك في الممارسة العملية والنجاح في الاختبارات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق