في أقسام الطوارئ والعناية المركزة، مراقبة الأكسجين Oxygen Monitoring تعد من أهم المهارات الأساسية لأي ممرض. المريض قد يكون قراءته على جهاز Pulse Oximeter طبيعية، لكنه يعاني من Shortness of Breath، مما يستدعي تقييمًا دقيقًا وفوريًا.
في هذا المقال، سنناقش:
- أهمية متابعة الأكسجين
- علاقة الضيق التنفسي بحالة المريض
- خطوات التقييم التمريضي Assessment
- التداخلات Nursing Interventions
- نصائح عملية للبرومترك التمريض
----------------------------------
أولًا: مراقبة الأكسجين Oxygen Monitoring
Pulse oximeter يعطي مؤشر سريع على SpO₂، لكنه لا يعكس:
- مدى فعالية التنفس Ventilation
- الجهد التنفسي Work of breathing
- شعور المريض الذاتي
لذلك، الممرض يجب أن يجمع بين:
- البيانات الجهازية Device data
- الأعراض الذاتية Patient symptoms
- العلامات السريرية Clinical signs
----------------------------------
ثانيًا: ضيق التنفس Shortness of Breath
ضيق التنفس مؤشر مهم جدًا، قد يظهر حتى عند SpO₂ الطبيعي:
- استخدام عضلات مساعدة
- توسيع فتحات الأنف
- الشعور بالقلق أو الخنقة
كل هذه العلامات يجب ملاحظتها بجانب SpO₂ لتقييم حالة المريض بدقة.
----------------------------------
ثالثًا: تقييم جهاز الأكسجين Oxygen Device Assessment
الممرض يجب أن يتأكد من:
1. سلامة القنية الأنفية Patency
2. عدم التفاف أو kinking في الأنبوب
3. تثبيت القنية بشكل صحيح
4. ضبط Flowmeter على المعدل الموصوف
أي خلل في الجهاز قد يؤدي إلى شعور المريض بضيق التنفس رغم قراءة SpO₂ جيدة.
----------------------------------
رابعًا: التقييم التمريضي Nursing Assessment
الخطوات العملية:
- **الملاحظة Observation:** مظهر المريض، استخدام عضلات مساعدة، Cyanosis
- **الفحص Inspection:** فحص القنية والأنبوب
- **الاستماع للشكوى Self-report:** سؤال المريض عن شعوره بالراحة أو ضيق التنفس
- **التوثيق Documentation:** تسجيل كل الملاحظات بدقة
----------------------------------
خامسًا: التدخل التمريضي Nursing Intervention
بعد التقييم:
- ضبط أو تنظيف القنية
- إعادة توجيه الأنبوب أو إزالة أي انسداد
- مراقبة SpO₂ وSigns of distress
- إخطار الطبيب إذا استمرت المشكلة
زيادة الأكسجين أو إعطاء موسع قصبي قبل التقييم غير مستحسن إلا بوصفة واضحة.
----------------------------------
سادسًا: حالات خاصة Special Considerations
- مرضى COPD: حساسون لزيادة الأكسجين
- كبار السن: ضعف الاستجابة للHypoxia
- الأطفال: ظهور الأعراض قبل تغير SpO₂
----------------------------------
سابعًا: ربط الامتحان ببرومترك التمريض
الأسئلة غالبًا تعرض Scenario:
- مريض على 4 L/min SpO₂=95%
- يشكو من Shortness of Breath
الاختيارات:
- زيادة الأكسجين
- فحص القنية والأنبوب
- إعطاء دواء
- طمأنة المريض
الإجراء الصحيح دائمًا: **Assessment أولًا**.
----------------------------------
ثامنًا: نصائح عملية
- استمع للمريض، ولا تعتمد فقط على الجهاز
- سجّل الملاحظات بدقة
- راقب علامات distress باستمرار
- تأكد من أن Intervention مبني على تقييم دقيق
----------------------------------
خاتمة
مهارة تقييم ضيق التنفس ومراقبة الأكسجين هي أساس أي تدخل تمريضي ناجح. اتباع منهجية Assessment قبل Intervention يضمن سلامة المريض ونجاح الأداء في **كورس برومترك التمريض**.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق