ضيق التنفس (Dyspnea) هو أحد أكثر الأعراض التي تواجه الممرض في الأقسام الحرجة والطوارئ. حتى لو كانت قراءة SpO₂ طبيعية، قد يشعر المريض بعدم الراحة ويحتاج إلى تقييم دقيق وفوري. في هذا المقال، سنتناول كيفية التعامل مع المريض الذي يتلقى Oxygen therapy عبر Nasal Cannula، مع التركيز على خطوات التقييم والتدخل التمريضي ومهارات البرومترك الضرورية.
----------------------------------
أولًا: تقييم الحالة Assessment
الخطوة الأولى لأي ممرض:
1. **استماع لشكوى المريض Self-report**: "حاسس بضيق تنفس"
2. **مراقبة العلامات الحيوية Vital signs**:
- معدل التنفس Respiratory rate
- معدل ضربات القلب Heart rate
- ضغط الدم Blood pressure
3. **مراقبة علامات distress**:
- استخدام عضلات مساعدة
- توسيع فتحات الأنف
- Cyanosis أو أزيز
4. **تقييم SpO₂**: لا تعتمد فقط على الرقم بل راقبه مع العلامات السريرية
----------------------------------
ثانيًا: تقييم جهاز الأكسجين Oxygen Device Assessment
الممرض يتأكد من:
- سلامة القنية Patency
- عدم التفاف أو انسداد الأنبوب
- تثبيت القنية بشكل صحيح
- ضبط Flowmeter على معدل الأكسجين المطلوب
أي خلل يؤدي إلى شعور المريض بضيق التنفس رغم قراءة SpO₂ طبيعية.
----------------------------------
ثالثًا: التداخل التمريضي Nursing Intervention
بعد التقييم:
- إعادة ضبط القنية أو تنظيفها
- إزالة أي انسداد في الأنبوب
- مراقبة SpO₂ وSigns of distress
- توثيق كل خطوة
🚨 لا تسرع بزيادة الأكسجين أو إعطاء موسع قصبي قبل تقييم الحالة، خصوصًا في مرضى COPD.
----------------------------------
رابعًا: الحالات الخاصة Special Considerations
- مرضى COPD: زيادة الأكسجين بلا داعٍ قد تسبب Hypercapnia
- كبار السن: استجابة ضعيفة لتغيرات SpO₂
- الأطفال: الأعراض قد تظهر قبل التغير في SpO₂
----------------------------------
خامسًا: أهمية التقييم قبل التدخل Assessment Before Intervention
- الاستماع للمريض أساسي
- مراقبة Vital signs ضروري
- التحقق من وسيلة التوصيل Oxygen Delivery
- Intervention يعتمد على تقييم دقيق وموثق
----------------------------------
سادسًا: ربط الامتحان ببرومترك التمريض
السيناريوهات الشائعة:
- مريض على 4 L/min SpO₂=95%
- يشكو من Shortness of Breath
الاختيارات غالبًا:
- زيادة الأكسجين
- فحص القنية والأنبوب
- إعطاء دواء
- طمأنة المريض
الإجراء الصحيح دائمًا: **Assessment أولًا**.
----------------------------------
سابعًا: نصائح عملية
- استمع للمريض، ولا تعتمد على SpO₂ فقط
- سجل الملاحظات بدقة
- راقب العلامات الحيوية باستمرار
- Intervention بعد تقييم شامل
----------------------------------
خاتمة
التعامل مع مرضى ضيق التنفس في الطوارئ يتطلب تقييم دقيق، مراقبة الأكسجين، وفهم علامات distress. اتباع منهجية Assessment → Intervention يضمن سلامة المريض ويعكس مستوى مهني عالٍ في **كورس برومترك التمريض**.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق