إعطاء الأدوية عبر الأنبوب الأنفي المعدي (Nasogastric Tube – NG Tube) يُعد من الإجراءات التمريضية الشائعة، خاصةً في المرضى غير القادرين على البلع أو الذين يعانون من اضطرابات وعي أو حالات حرجة. وتزداد أهمية هذا الإجراء عندما يكون المريض على Continuous Tube Feeding، حيث يصبح ضمان امتصاص الدواء (Medication Absorption) تحديًا تمريضيًا يتطلب معرفة دقيقة وخطوات محسوبة لتفادي التداخلات الدوائية والغذائية. في هذا المقال من كورس برومترك التمريض، سنناقش الإجراء التمريضي الصحيح، الأساس العلمي له، الأخطاء الشائعة، ودور الممرض في ضمان السلامة العلاجية للمريض.
---
أولًا: ما هو الأنبوب الأنفي المعدي (NG Tube)؟
الـ NG Tube هو أنبوب مرن يتم إدخاله عبر الأنف وصولًا إلى المعدة، ويُستخدم لأغراض متعددة مثل:
- إعطاء التغذية الأنبوبية (Enteral Feeding)
- إعطاء الأدوية
- تفريغ محتويات المعدة
- تقليل الانتفاخ والقيء
يُعتبر هذا الأنبوب وسيلة فعالة، لكنه يتطلب التزامًا صارمًا بالإجراءات التمريضية الصحيحة لتجنب المضاعفات مثل Aspiration، انسداد الأنبوب، أو ضعف امتصاص الدواء.
---
ثانيًا: مفهوم التغذية الأنبوبية المستمرة (Continuous Tube Feeding)
التغذية الأنبوبية المستمرة هي إعطاء محلول غذائي بشكل مستمر على مدار الساعة أو لفترات طويلة باستخدام Pump. تُستخدم غالبًا في:
- مرضى العناية المركزة ICU
- مرضى السكتة الدماغية
- المرضى غير القادرين على البلع لفترات طويلة
ميزة هذا النوع من التغذية هي توفير سعرات حرارية ثابتة، لكن من عيوبه المحتملة حدوث تداخل مع امتصاص بعض الأدوية.
---
ثالثًا: التحدي التمريضي – لماذا قد لا يُمتص الدواء؟
عند إعطاء الدواء أثناء ضخ التغذية الأنبوبية، قد تحدث عدة مشاكل:
- ارتباط الدواء بمكونات التغذية (Protein Binding)
- تخفيف تركيز الدواء
- مرور الدواء بسرعة عبر المعدة
- ترسيب الدواء داخل الأنبوب
- انسداد الـ NG Tube
كل هذه العوامل تؤدي إلى تقليل فعالية العلاج الدوائي.
---
رابعًا: الإجراء التمريضي الصحيح (Correct Nursing Action)
الإجراء الأكثر ملاءمة لضمان امتصاص الدواء هو:
إيقاف التغذية الأنبوبية لمدة 30–60 دقيقة قبل إعطاء الدواء، ثم استئنافها بعد 30–60 دقيقة من إعطاء الدواء.
---
خامسًا: الأساس العلمي لإيقاف التغذية
إيقاف التغذية يسمح بـ:
- تقليل التفاعل بين الدواء وتركيبة التغذية
- إعطاء المعدة فرصة لاستقبال الدواء بتركيز مناسب
- تحسين Bioavailability
- تقليل خطر انسداد الأنبوب
- ضمان تحقيق التأثير العلاجي المطلوب
---
سادسًا: خطوات تمريضية صحيحة لإعطاء الدواء عبر NG Tube
1. إيقاف التغذية الأنبوبية.
2. غسل الأنبوب بـ 15–30 ml Sterile Water.
3. إعطاء الدواء (سائل أو قرص مذاب).
4. غسل الأنبوب مرة أخرى بالماء.
5. الانتظار 30–60 دقيقة.
6. إعادة تشغيل التغذية.
---
سابعًا: لماذا الخيارات الأخرى خاطئة؟
- خلط الدواء مع التغذية قد يؤدي إلى تفاعل كيميائي أو انسداد الأنبوب.
- إعطاء الدواء أثناء التغذية يقلل الامتصاص.
- تخفيف الدواء بالماء إجراء مساعد لكنه غير كافٍ وحده.
---
ثامنًا: أخطاء شائعة يجب تجنبها
- عدم غسل الأنبوب قبل وبعد الدواء
- إعطاء أكثر من دواء معًا
- عدم إيقاف التغذية
- استخدام Syringe بضغط قوي
---
تاسعًا: دور الممرض في Patient Safety
الممرض هو خط الدفاع الأول في:
- منع Medication Error
- ضمان فعالية العلاج
- تقليل المضاعفات
- تحسين نتائج العلاج
---
عاشرًا: أهمية السؤال في امتحان البرومترك
هذا النوع من الأسئلة يختبر:
- التفكير التمريضي السريري
- فهم المبادئ العلمية
- تطبيق Patient-Centered Care
---
خلاصة المقال:
إيقاف التغذية الأنبوبية مؤقتًا قبل وبعد إعطاء الدواء عبر NG Tube هو إجراء تمريضي أساسي لضمان الامتصاص الفعال وتقليل المخاطر، وهو من النقاط المتكررة والهامة في كورس برومترك التمريض.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
YouTube 
https://www.youtube.com/@OfficialGalal1
TikTok 
https://www.tiktok.com/@officialgalal1
Telegram (المحتوى الأساسي) 
https://t.me/officialgalal_Nursing
Facebook (الحساب الشخصي)https://www.facebook.com/Officialgalal/
Facebook Pagehttps://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007
Instagram 
https://www.instagram.com/officialgalal/
WhatsApp للاستفسار والاشتراكhttps://wa.me/201006989284
الموقع الرسمي والمقالات التعليميةhttps://nursreway.blogspot.com/
استعد صح… مش تحفظ وخلاص#كورس_برومترك_التمريض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق