كبار السن من أكثر الفئات عرضة لمضاعفات مدرات البول (Diuretics)، خاصة الفوروسيميد (Furosemide – Lasix) والثيازيدات. ضعف التوازن الكهربي (Electrolyte Imbalance) الناتج عن فقد السوائل يؤدي إلى اضطرابات قلبية شائعة وخطيرة، مثل Arrhythmias. في هذا المقال، نركز على كيفية التعامل التمريضي مع هذه الفئة الحساسة، وطرق الوقاية والاكتشاف المبكر، وهي محاور مهمة في **كورس برومترك التمريض**.
أولًا: لماذا كبار السن أكثر عرضة؟
- انخفاض قدرة الكلى على تنظيم السوائل والأملاح
- ضعف الشعور بالعطش (Decreased Thirst)
- تعدد الأمراض المزمنة
- استخدام أدوية متعددة (Polypharmacy) → تداخلات دوائية
- انخفاض القدرة على التعويض القلبي والوعائي
ثانيًا: تأثير مدرات البول على الشوارد:
- فقدان البوتاسيوم (Hypokalemia)
- فقدان الصوديوم (Hyponatremia)
- فقدان المغنيسيوم (Hypomagnesemia)
- أحيانًا نقص الكالسيوم (Hypocalcemia)
هذه التغيرات تسبب:
- ضعف العضلات
- اضطرابات نظم القلب
- ارتفاع ضغط الدم أحيانًا بسبب الجفاف
- زيادة خطر السقوط والإغماء
ثالثًا: العلامات السريرية المبكرة لمضاعفات كبار السن:
- دوخة أو إغماء
- Muscle cramps أو ضعف عضلي
- التغيرات الذهنية (Confusion, Lethargy)
- قلة البول أو تغير لونه
رابعًا: دور الممرض في المراقبة اليومية:
- متابعة Intake & Output بدقة
- Daily weight monitoring
- قياس ضغط الدم ونبض القلب بوضعيات مختلفة (Orthostatic BP)
- مراقبة مستويات البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم
- التوعية بالعلامات المبكرة للمضاعفات
خامسًا: الوقاية التمريضية:
- ضبط جرعة المدر بدقة
- تشجيع تناول أطعمة غنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم
- متابعة علامات الجفاف والدوخة
- توعية المريض بعدم استخدام أي أدوية بدون استشارة الطبيب
- مراقبة كبار السن بشكل يومي خاصة في أول أسبوع بعد تغيير الجرعة
سادسًا: نقاط امتحانية مهمة:
- كبار السن + Loop diuretics → Hypokalemia, Arrhythmias
- Hyponatremia قد يؤدي إلى confusion وfalls
- أي انخفاض مفاجئ في الضغط = راقب السوائل والشوارد
- التداخلات الدوائية تزيد المخاطر
خاتمة:
مراقبة كبار السن عند إعطاء مدرات البول مسؤولية تمريضية أساسية. الاهتمام بالتوازن الكهربي ومراقبة القلب والضغط اليومي، وفهم العلامات المبكرة، يضمن سلامة المريض ويقلل المضاعفات الخطيرة. وهذا ما يركز عليه **كورس برومترك التمريض** دائمًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق