المرضى الذين يتلقون Oxygen Therapy عبر Low-flow Nasal Cannula قد يواجهون أحيانًا Shortness of Breath، حتى لو كانت قراءة SpO₂ طبيعية (95%). هذا يتطلب من الممرض تقييم دقيق وتدخل فوري لضمان Patient Safety. في هذا المقال، سنتناول خطوات التقييم، مراقبة الأكسجين، والتدخلات التمريضية مع ربطها بأسئلة كورس البرومترك.
----------------------------------
أولًا: تقييم الحالة Assessment
الممرض يبدأ بالخطوات التالية:
1. **استماع لشكوى المريض Self-report**: "أشعر بضيق في التنفس"
2. **مراقبة Vital signs**: معدل التنفس Respiratory rate، معدل ضربات القلب Heart rate، ضغط الدم Blood pressure
3. **ملاحظة علامات distress**:
- استخدام عضلات مساعدة
- Cyanosis أو توسع فتحات الأنف
- Tachypnea أو أزيز
4. **مراقبة SpO₂**: لا تعتمد على الرقم فقط، بل بمقارنته مع العلامات السريرية
----------------------------------
ثانيًا: تقييم وسيلة توصيل الأكسجين Oxygen Delivery Assessment
خطوات التقييم:
- فحص القنية Patency
- فحص الأنبوب Tubing: البحث عن أي انسداد أو التفاف
- ضبط Flowmeter على معدل الأكسجين المطلوب
- مراقبة استجابة المريض Patient Response
أي خلل قد يؤدي إلى شعور المريض بضيق التنفس رغم SpO₂ طبيعي.
----------------------------------
ثالثًا: التدخل التمريضي Nursing Intervention
بعد التقييم:
- تنظيف أو إعادة ضبط القنية
- إزالة أي انسداد في الأنبوب
- مراقبة SpO₂ وSigns of distress
- توثيق كل خطوة
🚫 لا تعطي زيادة في معدل الأكسجين أو موسع قصبي بدون تقييم شامل، خصوصًا في مرضى COPD.
----------------------------------
رابعًا: الحالات الخاصة Special Considerations
- COPD: زيادة الأكسجين بلا داعٍ قد تسبب Hypercapnia
- كبار السن: استجابة ضعيفة لتغيرات SpO₂
- الأطفال: ظهور الأعراض قبل تغير SpO₂
----------------------------------
خامسًا: ربط البرومترك
سيناريو شائع في امتحان برومترك:
- مريض على 4 L/min SpO₂=95%
- يشكو من Shortness of Breath
الخيارات غالبًا:
- زيادة الأكسجين
- فحص القنية والأنبوب
- إعطاء دواء
- طمأنة المريض
الإجراء الصحيح دائمًا: **Assessment أولًا**.
----------------------------------
سادسًا: نصائح عملية
- استمع دائمًا للمريض
- راقب Vital signs باستمرار
- تأكد من سلامة نظام توصيل الأكسجين
- Intervention بعد تقييم شامل وموثق
----------------------------------
خاتمة
تعلم كيفية تقييم ضيق التنفس عند المرضى على Low-flow Oxygen Therapy مهارة أساسية لأي ممرض. اتباع منهجية Assessment → Intervention يعكس مستوى مهني عالٍ ويضمن سلامة المريض في **كورس برومترك التمريض**.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق