الأولويات التمريضية لمريض ضيق التنفس على الأكسجين ( كورس برومترك التمريض )

 

في أقسام الطوارئ والعناية المركزة، التعامل مع مريض يعاني من Shortness of Breath هو تحدٍ يومي للممرض. قد يكون تشبع الأكسجين SpO₂ طبيعي، لكن المريض يشعر بعدم الراحة، ما يتطلب أولويات تمريضية دقيقة (Nursing Priorities).  

في هذا المقال، سنستعرض:

- تقييم الحالة Assessment  

- مراقبة الأكسجين Oxygen Monitoring  

- التعامل مع القنية والأنبوب Nasal Cannula  

- أولويات التدخل Nursing Intervention  

- نصائح عملية للبرومترك التمريض

----------------------------------

أولًا: فهم الأولويات التمريضية Nursing Priorities

مبدأ ABC:

- **Airway**: التأكد من سالكية مجرى الهواء  

- **Breathing**: تقييم التنفس وفعالية وصول الأكسجين  

- **Circulation**: مراقبة العلامات الحيوية  

الخطوة الأولى دائمًا: **تقييم المريض** قبل أي تدخل.

----------------------------------

ثانيًا: تقييم الحالة Assessment

التقييم يشمل:

1. شكوى المريض Self-report: "حاسس بضيق تنفس"  

2. مراقبة SpO₂ وVital signs  

3. مراقبة علامات respiratory distress:

   - استخدام عضلات مساعدة  

   - توسيع فتحات الأنف  

   - Cyanosis أو Tachypnea  

----------------------------------

ثالثًا: تقييم وسيلة توصيل الأكسجين Oxygen Delivery Assessment

الممرض يتأكد من:

- سلامة القنية Patency  

- عدم التفاف أو انسداد الأنبوب  

- تثبيت القنية بشكل صحيح  

- ضبط Flowmeter على معدل الأكسجين المطلوب  

أي خلل يؤدي إلى شعور المريض بضيق التنفس رغم قراءة SpO₂ طبيعية.

----------------------------------

رابعًا: التدخل التمريضي Nursing Interventions

بعد التقييم:

- إعادة ضبط القنية أو تنظيفها  

- إزالة أي انسداد في الأنبوب  

- مراقبة SpO₂ وSigns of distress  

- توثيق كل خطوة  

🚫 زيادة الأكسجين أو إعطاء موسع قصبي بدون تقييم خطأ شائع، خصوصًا في مرضى COPD.

----------------------------------

خامسًا: ربط الامتحان ببرومترك التمريض

السيناريوهات الشائعة:

- مريض على 4 L/min SpO₂=95%  

- يشكو من ضيق النفس  

الخيارات عادة تشمل:

- زيادة الأكسجين  

- فحص القنية والأنبوب  

- إعطاء دواء  

- طمأنة المريض  

الإجراء الصحيح دائمًا: **Assessment أولًا**.

----------------------------------

سادسًا: نصائح عملية

- استمع دائمًا لمريضك  

- سجل الملاحظات بدقة  

- راقب العلامات الحيوية وSigns of distress  

- Intervention بعد تقييم دقيق

----------------------------------

خاتمة

مهارة التعامل مع مريض ضيق التنفس على أكسجين منخفض التدفق تتطلب تقييمًا دقيقًا وسلامة توصيل الأكسجين قبل أي تدخل. اتباع منهجية Assessment → Intervention يضمن سلامة المريض ويعكس مستوى مهني عالٍ في **كورس برومترك التمريض**.