توصيل الأكسجين Oxygen Delivery يعد من أهم الإجراءات الأساسية في التمريض، خصوصًا في أقسام الطوارئ والعناية المركزة. الممرض الناجح يجب أن يكون قادرًا على تقييم النظام والتأكد من فعاليته قبل أي تدخل علاجي، حتى لو كانت قراءة SpO₂ طبيعية.
في هذا المقال، سنتناول بالتفصيل تقييم وسلامة توصيل الأكسجين عبر القنية الأنفية (Nasal Cannula)، بما يشمل:
- أساسيات Oxygen therapy
- تقييم وسيلة التوصيل
- علامات خلل النظام
- الخطوات التمريضية الصحيحة
- نصائح عملية لامتحان برومترك التمريض
----------------------------------
أولًا: أساسيات توصيل الأكسجين Oxygen Therapy
الأكسجين دواء حيوي يجب أن يُدار بدقة. القنية الأنفية (Nasal Cannula) من الأجهزة منخفضة التدفق (Low-flow device)، وتستخدم لتوصيل 24–44% FiO₂ على معدل تدفق 1–6 L/min.
التمريض الصحيح يشمل:
- التأكد من Flowmeter مضبوط على الوصفة الطبية
- التحقق من وصول الأكسجين فعليًا للمريض
- مراقبة الأعراض الذاتية للمريض بجانب المؤشرات الحيوية
----------------------------------
ثانيًا: تقييم وسيلة التوصيل Assessment of Delivery Device
قبل زيادة معدل الأكسجين أو إعطاء دواء، يجب:
1. التأكد من سالكية القنية: عدم وجود انسداد بسبب إفرازات أو التواء
2. التحقق من الأنبوب: عدم وجود kinking أو التفاف
3. موضع القنية: أن تكون ثابتة في الأنف
4. التوافق مع احتياجات المريض: لا يشعر بالانزعاج، ولا يعاني من تهيج الجلد
----------------------------------
ثالثًا: علامات خلل التوصيل
قد تظهر مؤشرات على مشكلة في نظام التوصيل، مثل:
- شعور المريض بضيق في التنفس Dyspnea
- سماع صوت صفير أو انسداد عند تدفق الهواء
- انخفاض SpO₂ بشكل غير متوقع
- عدم الراحة أو الانزعاج
التدخل المبكر يمنع مضاعفات خطيرة، مثل Hypoxia.
----------------------------------
رابعًا: الإجراءات التمريضية Correct Nursing Actions
عند شكوى المريض أو ملاحظة علامات خلل:
1. **Assessment first**: تحقق من القنية والأنبوب وسلامة النظام
2. نظف أو أعد ضبط القنية إذا لزم الأمر
3. راقب SpO₂ وSigns of respiratory distress
4. أخطر الطبيب إذا استمرت المشكلة
⚠️ تذكر: Intervention بدون Assessment قد تؤدي لمضاعفات أو خطأ علاجي.
----------------------------------
خامسًا: الحالات الخاصة Special Considerations
- مرضى COPD: زيادة الأكسجين بلا داعٍ قد تسبب Hypercapnia
- الأطفال وكبار السن: حساسون لتغيرات FiO₂
- وجود مشاكل جلدية: تحقق من عدم حدوث تهيج أو جروح
----------------------------------
سادسًا: الربط بامتحان برومترك
الأسئلة غالبًا تعرض Scenario:
- مريض على 4 L/min SpO₂=95%
- يشكو من ضيق تنفس
الاختيارات عادة تشمل:
- زيادة الأكسجين
- فحص القنية
- إعطاء دواء
- طمأنة المريض
الإجراء الصحيح دائمًا: **فحص وسيلة التوصيل**
لأنه أول خطوة في Nursing Assessment.
----------------------------------
سابعًا: نصائح عملية للتمريضيين
- استمع دائمًا لمريضك، الأرقام ليست كل شيء
- تأكد من سلامة أجهزة Oxygen delivery
- راقب باستمرار التغيرات في العلامات الحيوية
- سجل كل الملاحظات لتكون جاهزًا للتقرير في البرومترك
----------------------------------
خاتمة
تقييم وسلامة توصيل الأكسجين عبر القنية الأنفية يعد مهارة أساسية لأي ممرض. التركيز على Assessment قبل أي Intervention يقلل الأخطاء الطبية ويضمن سلامة المريض، ويعكس مستوى مهني عالي مطلوب في **كورس برومترك التمريض**.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق