🩺 أهم تدخل تمريضي لمنع الانصمام الرئوي عند مريض DVT على Heparin
📌 مقدمة
في العناية المركزة (ICU)، مريض عنده خثار الأوردة العميقة (DVT) مش مجرد حالة عادية، ده مريض معرّض في أي لحظة لمضاعفة قاتلة اسمها الانصمام الرئوي (Pulmonary Embolism – PE) ⚠️
وعشان كده، الأسئلة دي بتبقى من أخطر وأسخن أسئلة الامتحانات التمريضية.
❓ السؤال التمريضي
ممرضة ترعى مريضًا يعاني من DVT في الساق اليسرى ويتلقى تسريبًا مستمرًا من الهيبارين.
أي من التدخلات التمريضية التالية هو الأكثر أهمية للوقاية من حدوث الانصمام الرئوي (PE)؟
🔹 الاختيارات:
🅰️ تطبيق أجهزة الضغط المتقطع (SCDs) على كلا الساقين
🅱️ تشجيع المريض على المشي بشكل متكرر
🅲 مراقبة المريض بحثًا عن علامات وأعراض الانصمام الرئوي
🅳 رفع الساق اليسرى للمريض على وسائد
✍️ (ملاحظة بخط اليد بجانب السؤال: في العناية المركزة)
✅ الإجابة الصحيحة
🟢 ج. مراقبة المريض بحثًا عن علامات وأعراض الانصمام الرئوي (PE)
🧠 لماذا هذه هي الإجابة الصحيحة؟
رغم إن الهيبارين مهم جدًا لمنع تكوّن جلطات جديدة،
إلا أنه لا يذيب الجلطة الموجودة بالفعل ❌
وده معناه إن الجلطة:
-
ممكن تتحرك
-
توصل للرئة
-
وتعمل Pulmonary Embolism فجأة 😱
👀 هنا ييجي دور الممرض:
المراقبة الدقيقة والمستمرة لأي أعراض تدل على حدوث PE، زي:
-
ضيق نفس مفاجئ 😮💨
-
ألم في الصدر 🫀
-
كحة مفاجئة
-
نفث دم 🩸
-
تسارع ضربات القلب
-
زيادة معدل التنفس
📌 الاكتشاف المبكر = تدخل أسرع = إنقاذ حياة
⚠️ لماذا باقي الاختيارات ليست الأفضل في هذه الحالة؟
🅰️ SCDs
✔️ مهمة لتحسين رجوع الدم الوريدي
✔️ تقلل حدوث DVT جديد في الساق غير المصابة
❌ لا تمنع الجلطة الحالية من التحرك
❌ ممنوعة على الطرف المصاب بـ DVT حاد بسبب خطر تحريك الجلطة
🅱️ المشي المتكرر
❌ ممنوع في المرحلة الحادة من DVT
❌ يزيد خطر انتقال الجلطة للرئة
✔️ يُسمح به فقط بعد استقرار الحالة ومع العلاج الكافي بمضادات التجلط
🅳 رفع الساق
✔️ يقلل التورم والألم
❌ لا يمنع حدوث PE
❌ تأثيره عرضي وليس وقائي من الخطر القاتل
🧾 ملخص الإجابة ✨
🔹 الهيبارين يمنع جلطات جديدة لكنه لا يذيب القديمة
🔹 الخطر الحقيقي هو Pulmonary Embolism
🔹 أهم دور تمريضي: المراقبة الدقيقة لعلامات PE
🔹 الاكتشاف المبكر ينقذ حياة المريض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق