أخطاء تمريضية قاتلة في التعامل مع مرضى الجلطات (DVT & PE)
📌 مقدمة
أخطر حاجة في خثار الأوردة العميقة (DVT) مش الجلطة نفسها…
الخطر الحقيقي هو الخطأ التمريضي ❌
غلطة صغيرة، نية طيبة، إجراء “شكله صح”
ممكن يتحول في ثواني إلى Pulmonary Embolism قاتل ⚠️
المقال ده مهم جدًا لأنه:
-
بييجي منه أسئلة امتحان كتير
-
وبيحصل بسببه وفيات حقيقية في المستشفيات
-
وبيفصل بين ممرض فاهم وممرض بيطبق وخلاص
الخطأ الأول: الاطمئنان الزائد بسبب وجود Heparin 💉
❌ الغلطة
“المريض على Heparin… خلاص مفيش خطر”
❗ الحقيقة
-
الهيبارين لا يذيب الجلطة
-
يمنع جلطات جديدة فقط
-
الجلطة القديمة ممكن تتحرك في أي لحظة
📌 غلط شائع في الامتحان:
اختيارات فيها Heparin → الطالب يطمّن → يختار إجراء غلط
✅ الصح تمريضيًا
الخطأ الثاني: تشجيع المريض على المشي في DVT الحاد 🚶♂️
❌ الغلطة
“الحركة تمنع الجلطات”
❗ الحقيقة
-
الكلام ده صح للوقاية
-
لكن غلط جدًا في DVT الحاد
🚨 المشي في المرحلة الحادة:
-
يزيد خطر تحرك الجلطة
-
يرفع احتمال PE
✅ الصح
-
Bed rest في المرحلة الحادة
-
Ambulation فقط بعد:
-
استقرار الحالة
📌 سؤال امتحاني مباشر
الخطأ الثالث: استخدام SCDs على الطرف المصاب 🦵
❌ الغلطة
تركيب Sequential Compression Devices على الساق المصابة
❗ الحقيقة
-
SCDs:
-
تمنع DVT جديد
-
لا تعالج الجلطة الحالية
-
-
استخدامها على الطرف المصاب بـ Acute DVT:
-
ممكن تحرّك الجلطة
-
🚫 ممنوعة على الطرف المصاب
✅ الصح
-
تُستخدم فقط على الطرف غير المصاب (لو الحالة تسمح)
الخطأ الرابع: تجاهل شكوى تنفسية مفاجئة 😮💨
❌ الغلطة
“يمكن قلق”
“يمكن ألم عادي”
“استنى نشوف”
❗ الحقيقة
أي مريض DVT يشتكي من:
-
ضيق نفس
-
ألم صدر
-
خفقان
= PE لحد ما يثبت العكس
⏱️ التأخير هنا = وفاة
✅ الصح
-
Stop everything
-
Rapid assessment
-
Notify physician immediately
-
Oxygen support
الخطأ الخامس: التركيز على الطرف ونسيان الرئة 🫁
❌ الغلطة
الممرض مركز بس على:
-
التورم
-
الألم
-
محيط الساق
❗ الحقيقة
الطرف = المصدر
الرئة = الخطر القاتل
✅ الصح
-
تقييم تنفسي مستمر
-
Monitoring SpO₂
-
ملاحظة نمط التنفس
📌 الامتحان دايمًا يسألك عن الأخطر
الخطأ السادس: عدم فهم Nursing Priority 🎯
❌ الغلطة
اختيار إجراء “مفيد” لكنه مش الأهم
❗ الحقيقة
في الامتحان:
-
مش كل إجراء صح = إجابة صح
-
الأولوية = منع الموت
✅ الأولوية في DVT:
👉 Prevent Pulmonary Embolism
وده يتحقق بـ:
-
Monitoring
-
Early detection
-
Rapid response
الخطأ السابع: تجاهل ICU Red Flags 🚨
علامات لا تُناقش:
-
Sudden dyspnea
-
Chest pain
-
Drop in SpO₂
-
Tachycardia
-
Anxiety غير مبرر
❌ تجاهل علامة واحدة = كارثة
كيف يأتي السؤال في الامتحان؟
يجيب لك:
-
مريض DVT
-
Heparin شغال
-
اختيارات كلها “منطقية”
ويستنى منك:
❓ مين يمنع PE؟
الإجابة الصح غالبًا:
🟢 Monitoring for signs of PE
🧠 الخلاصة الذهبية
-
أخطر شيء في DVT = الخطأ التمريضي
-
الهيبارين مش أمان
-
الحركة مش دايمًا صح
-
SCDs ليها شروط
-
المراقبة تنقذ حياة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق