📌 مقدمة
من أكتر الأخطاء الشائعة عند طلبة التمريض والممرضين الجدد إنهم يتعاملوا مع
DVT (Deep Vein Thrombosis) و Pulmonary Embolism (PE)
على إنهم حالتين منفصلتين…
بينما الحقيقة إنهم وجهين لعملة واحدة ⚠️
في امتحانات Prometric – NCLEX، وفي الشغل داخل ICU،
المطلوب منك كممرض إنك:
-
تفهم الفرق
-
تتوقع التحول
-
وتتصرف قبل الكارثة
أولًا: ما هو DVT؟
DVT هو تكوّن جلطة دموية داخل الأوردة العميقة، وغالبًا في:
-
الساق
-
الفخذ
-
الحوض
🧬 آلية الحدوث (Virchow’s Triad):
1️⃣ ركود الدم (Immobility)
2️⃣ تلف جدار الوعاء الدموي
3️⃣ زيادة قابلية التجلط
📌 وجود واحد أو أكتر = خطر DVT
🦵 العلامات التمريضية لـ DVT
الممرض هو أول من يلاحظ 👀:
-
تورم في طرف واحد
-
ألم أو إحساس بالشد
-
سخونة موضعية
-
احمرار
-
زيادة محيط الساق
❗ معلومة امتحانية:
DVT قد يكون صامت بدون أعراض واضحة
ثانيًا: ما هو Pulmonary Embolism؟
PE هو انتقال جلطة (أو جزء منها) من:
🦵 الوريد ➜ 🫀 القلب ➜ 🫁 الرئة
ويؤدي إلى:
-
انسداد الشريان الرئوي
-
نقص الأكسجين
-
انهيار الدورة الدموية
⏱️ PE قد يقتل المريض خلال دقائق
🫁 العلامات والأعراض التمريضية لـ PE
أي ممرض ICU لازم يحفظها حفظ مش فهم بس:
-
ضيق نفس مفاجئ 😮💨
-
ألم صدري حاد
-
انخفاض SpO₂
-
سعال مفاجئ
-
قلق شديد أو إحساس بالموت الوشيك
🚨 ظهور عرض واحد = حالة طوارئ
ثالثًا: العلاقة بين DVT و PE
📌 أهم نقطة في المقال كله:
أغلب حالات Pulmonary Embolism مصدرها DVT في الساق
يعني:
-
DVT = المشكلة
-
PE = النتيجة الكارثية
وده سبب إن كل مريض DVT هو PE محتمل ❗
رابعًا: الدور التمريضي في منع التحول من DVT إلى PE
الممرض هنا مش منفذ أوامر…
الممرض هو نظام إنذار مبكر 🚨
1️⃣ المراقبة الدقيقة
-
Vital signs
-
Respiratory status
-
SpO₂
-
Level of consciousness
2️⃣ فهم دور الأدوية
-
Heparin يمنع جلطات جديدة
-
لا يذيب الجلطة الحالية
📌 لذلك المراقبة أهم من أي إجراء شكلي
خامسًا: الفرق التمريضي بين التعامل مع DVT و PE
| العنصر | DVT | PE |
|---|---|---|
| الخطورة | متوسطة | قاتلة |
| التحرك | غالبًا ممنوع | ممنوع تمامًا |
| الأولوية | منع التحرك | إنقاذ الحياة |
| دور التمريض | مراقبة الطرف | دعم التنفس والدورة |
سادسًا: أخطاء تمريضية شائعة
❌ تشجيع المشي في DVT الحاد
❌ استخدام SCD على الطرف المصاب
❌ الاطمئنان الزائد بسبب وجود Heparin
❌ تجاهل شكوى مفاجئة من ضيق النفس
📌 غلط واحد = PE
سابعًا: كيف يأتي السؤال في الامتحان؟
الامتحان لا يسألك:
ما هو DVT؟
لكنه يسألك:
-
ما أول إجراء؟
-
ما أخطر مضاعفة؟
-
ما أهم Nursing priority؟
والإجابة غالبًا:
👉 Monitoring for PE
🧠 الخلاصة النهائية
-
DVT ليس نهاية المشكلة
-
PE هو الخطر الحقيقي
-
الهيبارين لا يعني الأمان
-
الممرض هو خط الدفاع الأول
-
المراقبة = حياة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق