# الدور التمريضي في اكتشاف والتعامل مع EPS الناتجة عن الهالوبيريدول (كورس برومترك التمريض)
## مقدمة
في الواقع العملي، الممرض هو أول شخص يلاحظ التغيرات اللي بتحصل على المريض.
وفي أسئلة كورس برومترك التمريض، ده بيظهر بوضوح في أسئلة الأدوية النفسية، خصوصًا مضادات الذهان التقليدية زي Haloperidol.
السؤال مش بس: "إيه الأعراض؟"
لكن السؤال الأهم: "إيه دور الممرضة لما الأعراض دي تظهر؟"
وده محور المقال ده.
---
## لماذا الدور التمريضي محوري مع الهالوبيريدول؟
الهالوبيريدول بيأثر بشكل مباشر على Dopamine داخل المخ.
والتأثير ده ممكن يؤدي إلى Extrapyramidal Symptoms (EPS) في أي وقت:
- بعد أول جرعة
- بعد زيادة الجرعة
- أو حتى أثناء العلاج المستمر
📌 الطبيب يكتب العلاج… لكن الممرضة هي اللي تشوف المشكلة.
---
## ما هي EPS من منظور تمريضي؟
من وجهة نظر Nursing practice، EPS مش مصطلح طبي معقد، لكنها:
"تغير مفاجئ أو تدريجي في حركة المريض الطبيعية بسبب الدواء"
أي تغير في:
- المشي
- وضعية الجسم
- حركة اليدين
- عضلات الوجه
لازم يلفت انتباه الممرضة فورًا.
---
## التقييم التمريضي المبكر (Early Nursing Assessment)
### 1. تقييم الحركة (Motor Assessment)
على الممرضة ملاحظة:
- بطء الحركة (Bradykinesia)
- تصلب الأطراف (Rigidity)
- مشية غير متزنة
- رعشة أثناء الراحة (Resting tremor)
دي علامات Parkinsonism الدوائي.
---
### 2. تقييم الوجه والفم
- حركات غير طبيعية في الشفاه
- إخراج اللسان بدون وعي
- مضغ متكرر
⚠️ علامات مبكرة لـ Tardive Dyskinesia.
---
### 3. تقييم السلوك
- عدم القدرة على الجلوس
- حركة مستمرة
- تململ واضح
غالبًا ده Akathisia، وبيتفسر غلط كقلق نفسي.
---
## أنواع EPS من زاوية تمريضية
الأكثر شيوعًا مع Haloperidol.
- Tremors
---
### Acute Dystonia
الأخطر والأسرع.
- تشنج الرقبة
- انحراف العين
- صعوبة في الكلام أو التنفس
🚨 حالة طارئة تمريضيًا.
---
### Akathisia
- إحساس داخلي بعدم الراحة
- المريض "مش طايق نفسه"
- خطر إيذاء النفس
---
### Tardive Dyskinesia
- تظهر بعد استخدام طويل
- غالبًا غير قابلة للعلاج
- مسؤولية الممرضة اكتشافها مبكرًا
---
## التصرف التمريضي الصحيح عند ظهور EPS
### الخطوة 1: الملاحظة والتوثيق
- وصف الأعراض بدقة
- وقت ظهورها
- شدتها
- علاقتها بالجرعة
---
### الخطوة 2: إبلاغ الطبيب
- لا تنتظر
- لا تفسر الأعراض كتوتر فقط
- التواصل السريع يقلل المضاعفات
---
### الخطوة 3: الاستعداد للعلاج
غالبًا الطبيب يطلب:
- Propranolol (في Akathisia)
---
### الخطوة 4: طمأنة المريض
- شرح إن الأعراض دوائية
- تقليل القلق
- زيادة التعاون العلاجي
---
## أخطاء تمريضية شائعة
- تجاهل الرعشة البسيطة
- تفسير Akathisia كقلق نفسي
- عدم توثيق الأعراض
- تأخير إبلاغ الطبيب
---
## سيناريو امتحاني (Prometric Style)
مريض يتلقى Haloperidol وبدأ يظهر:
- تصلب في الأطراف
- رعشة في اليد
ما هو التصرف التمريضي الأول؟
✔ الملاحظة والتبليغ
❌ زيادة الجرعة
❌ إيقاف الدواء
❌ طمأنة المريض فقط
---
## نقاط ذهبية للبرومترك ⭐
- EPS = حركة
- Haloperidol = High risk
- الممرضة تلاحظ وتبلّغ
- لا تعديل دواء بدون أمر طبي
---
## خلاصة المقال
نجاح الممرض في التعامل مع EPS:
- يحمي المريض
- يمنع مضاعفات خطيرة
- ويضمن الإجابة الصحيحة في امتحان البرومترك
الممرضة الصح… تشوف قبل ما الحالة تسوء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق