Extrapyramidal Symptoms مع الهالوبيريدول: الفهم العميق للممرض (كورس برومترك التمريض)

 

# Extrapyramidal Symptoms مع الهالوبيريدول: الفهم العميق للممرض (كورس برومترك التمريض)

## مقدمة

في امتحانات كورس برومترك التمريض، أسئلة الأدوية النفسية من أكتر الأسئلة اللي بتقيس الفهم الحقيقي مش الحفظ.

ومن أهم الأدوية اللي دايمًا بتيجي في الأسئلة هو Haloperidol، والسبب الأساسي مش استخدامه… لكن أعراضه الجانبية الخطيرة.

واحدة من أخطر وأشهر هذه الأعراض هي Extrapyramidal Symptoms أو EPS، وهي أعراض حركية لازم الممرض يكون فاهمها كويس علشان:

- يجاوب صح في الامتحان

- يحمي المريض في الواقع العملي

---

## ما هو الهالوبيريدول؟ (Haloperidol)

الهالوبيريدول هو Typical Antipsychotic (First Generation Antipsychotic)

ويعمل من خلال:

- Dopamine D2 receptor blockade

يُستخدم في:

- Schizophrenia

- Acute psychosis

- Severe agitation

- Delirium (بعض الحالات)

قوة الدواء في حجب الدوبامين هي سبب فعاليته… وهي نفسها سبب مشكلته.

---

## ما هي Extrapyramidal Symptoms؟

EPS هي مجموعة من الاضطرابات الحركية الناتجة عن نقص الدوبامين في Basal Ganglia.

الدوبامين مسؤول عن:

- تنسيق الحركة

- التحكم في العضلات

- التوازن الحركي

أي دواء يقلل الدوبامين بشدة → يظهر EPS.

---

## أنواع EPS المهمة للتمريض

### 1. Drug-Induced Parkinsonism

أكثر نوع بييجي مع Haloperidol.

الأعراض:

- Muscle rigidity

- Tremors

- Bradykinesia

- Shuffling gait

وده اللي بييجي في أسئلة البرومترك غالبًا.

---

### 2. Acute Dystonia

تقلصات عضلية مفاجئة وخطيرة.

أمثلة:

- Torticollis (التواء الرقبة)

- Oculogyric crisis (انحراف العين لأعلى)

- Jaw spasm

⚠️ حالة طارئة تمريضيًا.

---

### 3. Akathisia

إحساس داخلي بعدم الراحة.

- المريض مش قادر يقعد

- يتحرك باستمرار

- قلق شديد

غالبًا بتتفسر غلط إنها Anxiety.

---

### 4. Tardive Dyskinesia

أخطر نوع.

- حركات لا إرادية في الوجه

- Tongue protrusion

- Lip smacking

غالبًا غير قابلة للعلاج.

---

## لماذا الهالوبيريدول تحديدًا؟

لأنه:

- High potency

- Strong dopamine blockade

- تأثير ضعيف مضاد للكولين

يعني:

EPS عالي ❌  

لكن Anticholinergic effects أقل نسبيًا.

---

## الدور التمريضي في التعامل مع EPS

الممرضة مسؤولة عن:

- الملاحظة المبكرة

- التقييم العصبي

- إبلاغ الطبيب

- منع تطور الحالة

لا يجوز للممرضة:

- تعديل الجرعة

- إيقاف الدواء من نفسها

---

## أدوية علاج EPS (نقطة امتحانية)

- Benztropine

- Diphenhydramine

- Propranolol (Akathisia)

---

## أخطاء شائعة في الامتحان

- الخلط بين EPS و Anticholinergic effects

- اعتبار التهدئة EPS

- نسيان إن الوزن مش علامة أساسية مع Haloperidol

---

## خلاصة تمريضية

أي مريض بياخد Haloperidol:

→ راقب الحركة

→ راقب العضلات

→ راقب الرعشة

ده تفكير تمريض صح… ونجاح في البرومترك.