أخطاء قاتلة في إدارة مضادات الذهان التقليدية – Haloperidol (كورس برومترك التمريض)

 

# أخطاء قاتلة في إدارة مضادات الذهان التقليدية – Haloperidol (كورس برومترك التمريض)

## مقدمة

مضادات الذهان التقليدية مثل Haloperidol فعّالة جدًا في السيطرة على أعراض الفصام (Schizophrenia) والاضطرابات الذهانية الأخرى، لكن إدارة هذه الأدوية تتطلب حذرًا شديدًا. في امتحان كورس برومترك التمريض، تظهر أسئلة كثيرة عن **الأخطاء الشائعة** التي قد يقع فيها الممرض عند إعطاء Haloperidol أو عند التعامل مع الأعراض الجانبية.

المقال ده معموله مخصوص علشان:

- تعرف الأخطاء اللي بتسقط الطلاب في البرومترك

- تتعلم التعامل الصحيح سريريًا

- تفهم العلاقة بين الأعراض والدواء

## أولًا: تجاهل أعراض EPS

### الوصف

كتير من الممرضين يركزوا على المريض النفسي من ناحية سلوكية أو ذهانية فقط، ويمرّوا على الأعراض الحركية مثل:

- Tremors

- Muscle rigidity

- Akathisia

### الخطر

تجاهل هذه الأعراض ممكن يؤدي إلى:

- تدهور الحركة

- مقاومة الدواء

- مضاعفات حركية دائمة

### النصيحة التمريضية

- مراقبة يومية للحركة

- تسجيل أي تيبس أو رعشة

- إبلاغ الطبيب فور ظهور أعراض EPS

## ثانيًا: إيقاف الدواء دون إذن الطبيب

### الوصف

أحيانًا الممرض يشوف تيبس أو رعشة، ويقرر إيقاف Haloperidol بشكل فوري.

### الخطر

- يفاقم الأعراض الذهانية

- يضع المريض في خطر رجوع الهلاوس أو الضلالات

- يُدخل الممرض في خطأ إداري وامتحاني

### النصيحة التمريضية

- لا توقف الدواء من تلقاء نفسك

- استشر الطبيب فورًا

- حضر أدوية مساعدة مثل Benztropine أو Diphenhydramine

## ثالثًا: الخلط بين EPS والآثار الجانبية الأخرى

- جفاف الفم، الإمساك → Anticholinergic  

- زيادة الوزن، السكري → Atypical Antipsychotics  

- تيبس، رعشة → EPS

### الأخطاء الشائعة

- اختيار Dry mouth كـ EPS ❌

- ربط Weight gain بـ Haloperidol ❌

- تجاهل الحركات اللا إرادية الصغيرة ❌

### الحل

- تقييم شامل للعرض

- سؤال المريض عن شعوره

- ربط العرض بالدواء والجرعة

## رابعًا: إهمال التقييم السريري المستمر

### الممارسات الخاطئة

- إعطاء الدواء فقط دون متابعة الحركة

- عدم استخدام أدوات التقييم مثل AIMS scale

- الاعتماد على التذكر الشخصي للمريض فقط

### التدخل الصحيح

- تقييم يومي للأعراض الحركية

- تسجيل التغيرات الدقيقة

- تقديم تقرير مفصل للطبيب

## خامسًا: تجاهل التدابير الوقائية

### التوصيات التمريضية

- إعطاء الدواء بالجرعات الصحيحة

- تجنب الجرعات العالية فجأة

- مراقبة ضغط الدم والنبض قبل وبعد الجرعة

- تهيئة بيئة آمنة لتجنب السقوط إذا ظهرت رعشة أو تيبس

## سادسًا: توثيق غير دقيق

### الأخطاء الشائعة

- تسجيل "Patient okay" بدل وصف الأعراض

- عدم الإشارة إلى متى ظهرت الأعراض

### أهمية التوثيق

- يساعد الطبيب في تعديل الجرعة

- يحمي الممرض قانونيًا وأكاديميًا

- يوفر بيانات واضحة للامتحان

## خلاصة المقال

الأخطاء الشائعة في إدارة Haloperidol:

1. تجاهل EPS

2. إيقاف الدواء دون إذن الطبيب

3. الخلط بين EPS وAnticholinergic أو Metabolic effects

4. إهمال التقييم اليومي

5. تجاهل التدابير الوقائية

6. توثيق غير دقيق

في كورس برومترك التمريض، الأسئلة على Haloperidol غالبًا تختبر:

- قدرتك على الملاحظة

- الفهم السريري للأعراض

- التصرف الصحيح كممرض مسؤول

النجاح في الامتحان مرتبط بالتمييز بين هذه الأخطاء والتصرف بشكل صحيح.