كيفية التعامل مع Hyperglycemia أثناء TPN من منظور تمريضي ( كورس برومترك التمريض )
مقدمة
Hyperglycemia أو ارتفاع مستوى السكر في الدم هو أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لدى المرضى الذين يتلقون التغذية الوريدية الكاملة Total Parenteral Nutrition (TPN)، خاصة عند المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الذين يتلقون كميات عالية من الجلوكوز. في كورس برومترك التمريض، يتم التركيز على قدرة الممرضة على التعرف المبكر على علامات Hyperglycemia واتخاذ الإجراءات التمريضية المناسبة لتجنب المضاعفات الخطيرة.
هذا المقال يقدم شرحًا تفصيليًا لكيفية التعرف على Hyperglycemia أثناء TPN، الإجراءات التمريضية الوقائية، مراقبة العلامات الحيوية، والتدخلات الفورية للحفاظ على سلامة المريض.
--------------------------------
أولًا: فهم Hyperglycemia في سياق TPN
--------------------------------
- ارتفاع Blood Glucose قد يحدث بسبب:
- جرعات عالية من الجلوكوز في TPN
- ضعف تنظيم الإنسولين لدى مرضى السكري
- Stress hyperglycemia في حالات العناية المركزة
- الأعراض السريرية تشمل:
- Polyuria (زيادة التبول)
- Polydipsia (زيادة العطش)
- Fatigue (إرهاق)
- Confusion أو تغير حالة الوعي في الحالات الشديدة
--------------------------------
ثانيًا: عوامل الخطر
--------------------------------
- مرضى السكري Type 1 أو Type 2
- كبار السن أو الأطفال
- مرضى ICU تحت ضغط physiologic stress
- إعطاء TPN بتركيز جلوكوز مرتفع
--------------------------------
ثالثًا: الدور التمريضي في الوقاية
--------------------------------
1. مراقبة Blood Glucose بشكل دوري حسب البروتوكول
2. مراقبة علامات Hyperglycemia السريرية
3. ضبط معدل تدفق TPN Pump rate وفق الحاجة
4. التواصل مع الطبيب لتعديل جرعة الإنسولين إذا لزم الأمر
5. توثيق كل القراءات والإجراءات
--------------------------------
رابعًا: التدخل التمريضي عند ارتفاع السكر
--------------------------------
- قياس مستوى السكر فورًا عند الاشتباه
- الإبلاغ للطبيب لتعديل TPN أو الإنسولين
- مراقبة العلامات الحيوية Vital Signs
- التأكد من Hydration status لتجنب Dehydration
- متابعة البول والوظائف الكلوية Kidney function
--------------------------------
خامسًا: ما يجب تجنبه
--------------------------------
❌ تجاهل ارتفاع السكر
❌ زيادة معدل TPN دون استشارة الطبيب
❌ الاعتماد على Flush أو محاليل أخرى بدون مصدر جلوكوز مراقب
--------------------------------
سادسًا: السيناريوهات الشائعة في برومترك
--------------------------------
- مريض على TPN تظهر عليه علامات Hyperglycemia
- اختيار التدخل التمريضي المناسب
- الموازنة بين سرعة التدخل والحفاظ على استقرار المريض
--------------------------------
خلاصة المقال
--------------------------------
التعامل مع Hyperglycemia أثناء TPN يتطلب مراقبة مستمرة، تقييم سريري دقيق، وتواصل فعال مع الفريق الطبي. الممرضة الذكية هي التي تتعرف على العلامات المبكرة، تتدخل بشكل مناسب، وتوثق كل خطوة بدقة، مما يضمن سلامة المريض ونجاحه في كورس برومترك التمريض.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق