إجراءات وقائية لتجنب Hypoglycemia قبل انتهاء كيس TPN من منظور تمريضي ( كورس برومترك التمريض )
مقدمة
نقص السكر في الدم Hypoglycemia هو أحد أخطر المضاعفات لدى مرضى التغذية الوريدية الكاملة Total Parenteral Nutrition (TPN)، خصوصًا عند اقتراب انتهاء الكيس الحالي وتأخر وصول الكيس الجديد. توقف تدفق TPN فجأة قد يؤدي إلى انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز، مع أعراض خطيرة مثل فقدان الوعي والتشنجات.
في كورس برومترك التمريض، يتم التركيز على قدرة الممرضة على الوقاية والتدخل المبكر قبل حدوث Hypoglycemia. هذا المقال يقدم شرحًا تفصيليًا للإجراءات الوقائية، المراقبة، ودور الممرضة في الحفاظ على استقرار مستوى السكر.
--------------------------------
أولًا: فهم الخطر Hypoglycemia Risk
--------------------------------
- توقف TPN فجأة = انخفاض سريع في Blood Glucose
- الأطفال وكبار السن أكثر عرضة
- مرضى السكري أو الذين يتلقون Insulin يحتاجون مراقبة مضاعفة
أعراض Hypoglycemia:
- تعرق شديد Diaphoresis
- رعشة Tremors
- تسارع ضربات القلب Tachycardia
- تشوش ذهني Confusion
- فقدان الوعي أو غيبوبة في الحالات الشديدة
--------------------------------
ثانيًا: متابعة مستوى السكر Monitoring
--------------------------------
- قياس Blood Glucose بشكل دوري حسب البروتوكول
- تسجيل كل قراءة ومقارنتها بالقراءات السابقة
- الانتباه لأي تغييرات مفاجئة عند انخفاض الكيس
--------------------------------
ثالثًا: التدخل الوقائي Preventive Intervention
--------------------------------
1. تجهيز محلول D10W
- كإجراء مؤقت للحفاظ على مستوى الجلوكوز
- يمنع Hypoglycemia حتى وصول الكيس الجديد
2. ضبط معدل الضخ Pump Rate
- تقليل أو زيادة التدفق حسب البروتوكول لضمان استقرار السكر
- مراقبة الأعراض السريرية للمريض
3. توثيق كل خطوة
- تسجيل التدخلات
- مراقبة Vital Signs
- متابعة أي علامات نقص السكر
--------------------------------
رابعًا: ما يجب تجنبه
--------------------------------
❌ فصل خط TPN بدون بديل
❌ استخدام Normal Saline فقط كمحلول مؤقت
❌ الاعتماد على Flush Heparin كمصدر للطاقة
--------------------------------
خامسًا: دور الممرضة التمريضي Nurse Role
--------------------------------
- المراقبة المستمرة لمستوى السكر
- متابعة العلامات الحيوية Vital Signs
- تقييم حالة وعي المريض Mental Status
- التواصل مع الطبيب وصيدلية المستشفى عند أي طارئ
- التوثيق الدقيق لكل خطوة
--------------------------------
سادسًا: السيناريوهات الشائعة في برومترك
--------------------------------
الأسئلة غالبًا تكون:
- مريض TPN على وشك Hypoglycemia
- اختيار التدخل المؤقت الأمثل
- تقييم الإجراءات التمريضية لضمان patient safety
--------------------------------
خلاصة المقال
--------------------------------
الوقاية من Hypoglycemia عند مرضى TPN تبدأ بمراقبة مستمرة، التدخل الوقائي باستخدام D10W، وفهم المخاطر المحتملة. الممرضة الذكية هي من يمنع حدوث الأزمة قبل وقوعها، ويضمن بذلك سلامة المريض ونجاحه في كورس برومترك التمريض.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق