ICU Red Flags – علامات لا يجب تجاهلها عند مرضى DVT - كورس برومترك التمريض

 

ICU Red Flags – علامات لا يجب تجاهلها عند مرضى DVT

---

📌 مقدمة

مرضى خثار الأوردة العميقة (DVT) داخل العناية المركزة (ICU) يحتاجون مراقبة دقيقة جدًا.
أي إهمال في قراءة العلامات التحذيرية (Red Flags) ممكن يؤدي إلى Pulmonary Embolism (PE) قاتل في دقائق ⚠️

في المقال ده سنتعرف على:

• أهم Red Flags التي يجب على الممرض الانتباه لها

• كيف تترجم العلامة إلى إجراء تمريضي فوري

• ربط كل علامة بأسئلة Prometric و NCLEX

---

أولًا: لماذا ICU مختلف؟

• المرضى غالبًا مستقرين جسديًا قليل الحركة → خطر DVT أعلى

• المراقبة أكثر دقة

• أي تغير مفاجئ قد يكون قاتل

• الممرض هو خط الدفاع الأول

📌 معلومة امتحانية:

معظم أسئلة PE تأتي على خلفية Red Flags

---

ثانيًا: أهم Red Flags عند مرضى DVT

1️⃣ ضيق النفس المفاجئ 😮‍💨

• أكثر أعراض PE شيوعًا

• أي مريض DVT يشكو من ضيق النفس → افترض PE حتى يثبت العكس

• قم بقياس:

  • Respiratory rate

  • SpO₂

  • Signs of hypoxia

---

2️⃣ ألم الصدر الحاد 🫀

• قد يكون sharp, stabbing, or pleuritic

• يزداد عند الشهيق

• مراقبة vital signs → tachycardia, hypotension

---

3️⃣ السعال أو نفث الدم (Hemoptysis)

• يدل على انسداد شريان رئوي

• أقل شيوعًا لكنه خطير جدًا

• أي ظهور → كود سريع

---

4️⃣ تسارع ضربات القلب (Tachycardia)

• مؤشر مبكر

• غالبًا لا يظهر بمفرده → لازم يقترن بأعراض أخرى

---

5️⃣ انخفاض ضغط الدم (Hypotension)

• يحدث في PE massive

• إذا ظهر → خطر حياة مباشر

---

6️⃣ القلق الشديد أو الإحساس بالموت الوشيك

• علامة نفسية مبكرة

• المريض قد يشعر بالاختناق أو الخطر

• جزء من تقييم ICU holistic assessment

---

ثالثًا: أولويات الممرض عند ظهور Red Flags

1️⃣ إبلاغ الطبيب فورًا
2️⃣ توفير دعم أكسجيني حسب الحاجة
3️⃣ مراقبة Vital Signs مستمرة
4️⃣ إيقاف أي إجراءات تزيد الضغط أو الحركة الخطيرة
5️⃣ التحضير لـ Emergency response / code blue إذا لزم

📌 في امتحانات Prometric / NCLEX:

غالبًا الخيار الأول = Notify physician + continuous monitoring

---

رابعًا: الأخطاء الشائعة في الممارسة العملية

❌ تجاهل ضيق النفس لأنه “عادي”
❌ التأخر في إشعار الطبيب
❌ الاعتماد على الهيبارين فقط
❌ التركيز على الطرف المصاب ونسى علامات الرئة

📌 كل غلطة = ارتفاع احتمال PE fatal

---

خامسًا: ربط Red Flags مع إجراءات تمريضية عملية

العلامة	إجراء تمريضي
ضيق النفس	SpO₂, RR, O₂, Notify physician
ألم الصدر	ECG, vitals, rapid response
Hemoptysis	Assess airway, O₂, notify
Tachycardia	Vitals, ECG, monitor for PE signs
Hypotension	IV fluids, vitals, rapid response
Anxiety	Reassure, monitor, prepare intervention

---

سادسًا: ملخص المقال

• ICU Red Flags = تنبيهات حياة أو موت

• كل مريض DVT = PE محتمل

• الهيبارين = مهم، لكن المراقبة = أهم

• أول تدخل تمريضي = Monitoring + rapid response

📌 الامتحان يركز على الإجراء الصحيح عند ظهور العلامة