الفرق بين الارتشاح الوريدي (Infiltration) والارتشاح الدوائي (Extravasation) – أخطر نقطة يركز عليها امتحان برومترك ( كورس برومترك التمريض )
في الممارسة التمريضية، يُعد التمييز بين الارتشاح الوريدي (Infiltration) والارتشاح الدوائي (Extravasation) من أهم المهارات السريرية، لأن الخطأ في التفرقة بينهما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى تدمير الأنسجة. وفي امتحان كورس برومترك التمريض، يأتي هذا الموضوع بشكل متكرر لقياس الفهم الحقيقي وليس الحفظ النظري فقط.
تعريف الارتشاح الوريدي (Infiltration)
الارتشاح الوريدي هو تسرب سوائل غير مهيجة (Non-vesicant fluids) من الوريد إلى الأنسجة المحيطة، مثل:
عادةً ما يكون الضرر الناتج محدودًا إذا تم التدخل في الوقت المناسب.
تعريف الارتشاح الدوائي (Extravasation)
الارتشاح الدوائي هو تسرب أدوية مهيجة أو مدمرة للأنسجة (Vesicant drugs) إلى الأنسجة المحيطة، مثل:
- بعض المضادات الحيوية المركزة
ويُعد أكثر خطورة من الارتشاح الوريدي.
الفرق الأساسي بين الحالتين
الفرق الجوهري لا يعتمد فقط على الأعراض، بل على نوع المادة المتسربة:
- Infiltration: سوائل غير مهيجة.
- Extravasation: أدوية مهيجة أو سامة للأنسجة.
العلامات والأعراض المشتركة
- تورم (Swelling)
- ألم
- تغير في شكل الجلد
لكن شدة الأعراض تكون أكبر وأسرع في Extravasation.
علامات تميز Extravasation
- ألم شديد أو حارق.
- تغير لون الجلد إلى الداكن أو المزرق.
- فقاعات أو تقرحات جلدية.
- خطر نخر الأنسجة (Tissue necrosis).
التدخل التمريضي في Infiltration
- إيقاف المحلول فورًا.
- إزالة الكانيولا.
- رفع الطرف المصاب.
- تطبيق كمادات حسب البروتوكول.
التدخل التمريضي في Extravasation
- إيقاف التسريب فورًا دون إزالة الكانيولا في بعض الحالات.
- إبلاغ الطبيب فورًا.
- استخدام Antidote إذا وُجد.
- توثيق دقيق للحالة.
- متابعة طويلة الأمد للأنسجة.
أخطاء شائعة يقع فيها الممرضون
- التعامل مع Extravasation على أنه Infiltration عادي.
- التأخير في إبلاغ الطبيب.
- عدم معرفة الأدوية المهيجة.
أهمية الموضوع في امتحان برومترك
غالبًا ما يأتي السؤال بصيغة:
"A patient receiving a vesicant drug develops swelling and pain at the IV site. What complication does the nurse suspect?"
وهنا تكون كلمة Vesicant هي مفتاح الإجابة.
خاتمة
التمييز بين Infiltration و Extravasation مهارة لا تحتمل الخطأ، لأنها قد تكون الفارق بين شفاء المريض أو تعرضه لتلف دائم في الأنسجة.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
Telegram (المحتوى الأساسي) 
Facebook (الحساب الشخصي)
Instagram 
WhatsApp للاستفسار والاشتراك
الموقع الرسمي والمقالات التعليمية
استعد صح… مش تحفظ وخلاص
تعليقات
إرسال تعليق