الارتشاح الوريدي (Infiltration) أثناء إعطاء المحاليل الوريدية – دليل الممرض العملي ( كورس برومترك التمريض )
يُعد العلاج الوريدي (Intravenous Therapy) من أكثر الإجراءات التمريضية شيوعًا في المستشفيات، لكنه في الوقت نفسه من أكثرها عرضة للمضاعفات. من أخطر هذه المضاعفات وأكثرها شيوعًا الارتشاح الوريدي (Infiltration)، والذي قد يؤدي إلى تلف الأنسجة إذا لم يتم اكتشافه والتعامل معه في الوقت المناسب. في امتحان برومترك التمريض، يُعتبر التمييز بين الارتشاح الوريدي والمضاعفات الأخرى مهارة أساسية يجب على كل ممرض إتقانها.
ما هو الارتشاح الوريدي (Infiltration)؟
الارتشاح الوريدي هو تسرب السوائل الوريدية (IV fluids) من داخل الوريد إلى الأنسجة المحيطة نتيجة خروج القسطرة الوريدية من مكانها أو تمزق جدار الوريد. يحدث هذا غالبًا مع المحاليل غير المهيجة (Non-vesicant solutions).
العلامات والأعراض الكلاسيكية للارتشاح الوريدي
- تورم (Swelling) واضح في موقع إدخال الكانيولا.
- برودة (Coolness) في الجلد مقارنة بالمنطقة المحيطة.
- شحوب (Pallor) بسبب ضغط السائل على الشعيرات الدموية.
- ألم أو شعور بعدم الراحة.
- بطء أو توقف تدفق المحلول.
- غياب رجوع الدم (No blood return).
التفسير الفسيولوجي للأعراض
التورم ينتج عن تجمع السوائل في الأنسجة، بينما تحدث البرودة بسبب انخفاض التروية الدموية المحلية وتأثير درجة حرارة المحلول الوريدي. أما الشحوب فينتج عن الضغط على الأوعية الدقيقة مما يقلل تدفق الدم.
عوامل الخطر لحدوث الارتشاح الوريدي
- كبار السن والأطفال.
- الأوردة الهشة.
- التثبيت غير الجيد للكانيولا.
- الحركة الزائدة للطرف.
- الضغط العالي للمحاليل الوريدية.
- الاستخدام المطول لنفس موقع الوريد.
التدخل التمريضي الفوري
1. إيقاف المحلول الوريدي فورًا.
2. إزالة الكانيولا.
3. رفع الطرف المصاب (Elevation).
4. تقييم شدة الارتشاح.
5. تطبيق كمادات دافئة أو باردة حسب البروتوكول.
6. توثيق الحالة في ملف المريض.
الفرق بين الارتشاح الوريدي والمضاعفات الأخرى
- Phlebitis: احمرار، سخونة، ألم.
- Infection: إفرازات، سخونة موضعية، حمى.
- Air embolism: ضيق تنفس، ألم صدري، هبوط ضغط.
أهمية الموضوع في امتحان برومترك
أسئلة الارتشاح تعتمد على ربط الأعراض بالمضاعفة الصحيحة، وغالبًا تأتي ضمن أسئلة الأولويات التمريضية (Nursing Priority).
خاتمة
القدرة على التعرف المبكر على الارتشاح الوريدي تمثل مهارة تمريضية حاسمة تحمي المريض من مضاعفات خطيرة وتعكس كفاءة الممرض السريرية.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
Telegram (المحتوى الأساسي) 
Facebook (الحساب الشخصي)
Instagram 
WhatsApp للاستفسار والاشتراك
الموقع الرسمي والمقالات التعليمية
استعد صح… مش تحفظ وخلاص
تعليقات
إرسال تعليق