تقييم ممرضي شامل للارتشاح الوريدي (Infiltration) – خطوات عملية قبل تدخل الطبيب ( كورس برومترك التمريض )
تقييم الارتشاح الوريدي (Infiltration) بشكل شامل هو مهارة أساسية لكل ممرض، لأنه يسمح باتخاذ القرار الصحيح حول التدخل التمريضي، ويحدد مدى الحاجة لإبلاغ الطبيب أو اتباع بروتوكولات إضافية. في امتحان كورس برومترك التمريض، تأتي الأسئلة غالبًا بصيغة "Assess before intervention"، لذا يجب على الممرض معرفة الخطوات المنهجية لتقييم الحالة بدقة.
خطوات التقييم الشامل للارتشاح الوريدي
1. **الملاحظة البصرية للوريد والموقع**
- فحص التورم، التغير في لون الجلد، والشحوب.
- ملاحظة أي تسرب أو نزيف حول موقع الكانيولا.
2. **التحسس والفحص اللمسي**
- لمس الجلد حول موقع الإدخال لتحديد درجة التورم والبرودة.
- التحقق من وجود ألم أو شد.
3. **فحص تدفق المحلول الوريدي**
- التأكد من سرعة التدفق وعدم وجود توقف مفاجئ.
- التحقق من وجود رجوع الدم (Flashback) في القسطرة.
4. **سؤال المريض عن الأعراض**
- شعور بالحرق أو الألم.
- أي تغييرات في الإحساس مثل التنميل أو الوخز.
5. **تصنيف شدة الارتشاح**
- Grade 1–4 حسب كمية السائل المتسرب، التورم، ألم المريض، وتأثر الجلد.
6. **تحديد نوع المحلول أو الدواء**
- معرفة ما إذا كان محلولاً عادياً (Non-vesicant) أم دواء مهيج (Vesicant) لتقييم الخطر.
7. **تقرير التقييم والتوثيق**
- تسجيل كل ملاحظاتك بالتفصيل قبل أي تدخل.
- كتابة توصية للتصرف التالي (مثل إيقاف المحلول أو إعادة تركيب الكانيولا).
أهمية التقييم قبل التدخل
- يمنع تفاقم الحالة.
- يضمن اختيار التدخل الأنسب.
- يوفر دليلًا دقيقًا في التوثيق.
- يعكس كفاءة الممرض واحترافيته.
أخطاء شائعة في التقييم
- القفز مباشرة لإزالة الكانيولا بدون تقييم كامل.
- تجاهل شكوى المريض.
- عدم مراقبة تدفق المحلول بدقة.
- عدم تصنيف الدرجة الصحيحة للارتشاح.
خاتمة
التقييم الشامل قبل أي تدخل عند ملاحظة Infiltration يحمي المريض من المضاعفات ويضمن تطبيق إجراءات تمريضية دقيقة وآمنة، وهو عنصر أساسي في امتحان كورس برومترك التمريض.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
Telegram (المحتوى الأساسي) 
Facebook (الحساب الشخصي)
Instagram 
WhatsApp للاستفسار والاشتراك
الموقع الرسمي والمقالات التعليمية
استعد صح… مش تحفظ وخلاص
تعليقات
إرسال تعليق