الأحد، 4 يناير 2026

مريض على Morphine PCA والألم غير مسيطر عليه… ما هو الإجراء التمريضي الأول؟ - كورس برومترك التمريض

 


💉 سؤال تمريضي مهم:
ممرضة ترعى مريضًا يتلقى تسريبًا مستمرًا للمورفين عبر مضخة تسكين الألم التي يتحكم بها المريض (PCA).
المريض يبلغ عن عدم كفاية تسكين الألم.

ما هو الإجراء الأولي الأكثر ملاءمة للممرضة؟

الاختيارات:
🅰️ إعطاء مسكن ألم فموي عند اللزوم حسب الوصفة الطبية
🅱️ زيادة المعدل الأساسي لتسريب المورفين
🅲 تقييم إعدادات مضخة PCA واستخدام المريض لها
🅳 الاتصال بالطبيب لطلب تغيير الدواء

الإجابة الصحيحة:
🅲 تقييم إعدادات مضخة PCA واستخدام المريض لها


📌 لماذا هذا هو الإجراء الصحيح؟

عندما يبلغ المريض عن عدم كفاية تسكين الألم أثناء استخدام مضخة PCA، الخطوة الأولى هي التحقق من المشكلات المحتملة في إعدادات المضخة أو فهم المريض لكيفية استخدام الجهاز.
يجب على الممرضة التأكد من أن المضخة مبرمجة بشكل صحيح وفق تعليمات الطبيب، بما في ذلك:

  • الدواء الصحيح 💊

  • التركيز والمعدل الأساسي (إذا تم طلبه)

  • جرعة البلعة وفاصل الإغلاق ⏱️

  • الجرعة القصوى في الساعة

كما يجب تقييم كيفية استخدام المريض للمضخة والتأكد من أنه يفهم متى وكيف يعطي جرعات البلعة لنفسه.
قد تكون هناك مشكلات في وظيفة المضخة أو قدرة المريض على تنشيطها بشكل فعال.


❌ لماذا الخيارات الأخرى أقل ملاءمة؟

🅰️ إعطاء مسكن فموي PRN:
راحة مؤقتة فقط، لا تحل المشكلة الأساسية في مضخة PCA.

🅱️ زيادة المعدل الأساسي للمورفين:
يتطلب تقييم كامل وأمر الطبيب، وقد يزيد خطر تثبيط التنفس.

🅳 الاتصال بالطبيب:
ضروري بعد استكشاف الخطأ، لكن أول خطوة يجب أن تكون جمع معلومات حول المضخة واستخدام المريض لها.


📝 ملخص الإجابة:

عند شكوى مريض على PCA من عدم كفاية تسكين الألم، الإجراء الأولي الأكثر ملاءمة هو فحص إعدادات المضخة وكيفية استخدام المريض لها لضمان التحكم المثالي بالألم. ✅

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

خطر مدرات البول على كبار السن وتأثيرها على الشوارد والقلب – ( كورس برومترك التمريض )

  كبار السن من أكثر الفئات عرضة لمضاعفات مدرات البول (Diuretics)، خاصة الفوروسيميد (Furosemide – Lasix) والثيازيدات. ضعف التوازن الكهربي (El...