إعطاء الأدوية عبر الأنبوب الأنفي المعدي (Nasogastric Tube) يُعد إجراءً تمريضيًا حساسًا، خاصة عند التعامل مع مرضى يتلقون Continuous Tube Feeding. ورغم بساطة الإجراء ظاهريًا، إلا أن أي خطأ بسيط في التوقيت أو الطريقة قد يؤدي إلى فشل العلاج، زيادة المضاعفات، أو حتى رسوب الممرض في امتحان البرومترك. في هذا المقال من كورس برومترك التمريض، نناقش الأخطاء التمريضية الشائعة المرتبطة بإعطاء الأدوية عبر NG Tube أثناء التغذية المستمرة، مع التفسير العلمي والتطبيق العملي الصحيح.
---
أولًا: لماذا يُعد هذا الموضوع خطيرًا تمريضيًا؟
المريض الذي يعتمد على التغذية الأنبوبية غالبًا يكون:
- غير قادر على التعبير عن الأعراض
- يعاني من أمراض مزمنة أو حالات حرجة
- معتمد بشكل كامل على دقة التمريض
أي خطأ في إعطاء الدواء قد لا يظهر فورًا، لكنه ينعكس لاحقًا في صورة:
- فشل علاجي
- تدهور الحالة
- زيادة مدة الإقامة بالمستشفى
---
ثانيًا: الخطأ الأول – إعطاء الدواء أثناء استمرار التغذية
من أكثر الأخطاء شيوعًا:
إعطاء الدواء والمضخة شغالة (Tube Feeding Pump Running).
❌ لماذا هذا خطأ؟
- التغذية تخفف تركيز الدواء
- الدواء قد يرتبط بالبروتينات الموجودة في التركيبة
- يقل زمن بقاء الدواء في المعدة
- يقل الامتصاص (Reduced Absorption)
---
ثالثًا: الخطأ الثاني – خلط الدواء مباشرة مع تركيبة التغذية
بعض الممرضين يخلطوا الدواء داخل سرنجة التغذية أو الكيس مباشرة.
❌ المخاطر:
- تفاعلات كيميائية غير متوقعة
- تخثر تركيبة التغذية
- انسداد الأنبوب
- فقدان فعالية الدواء
---
رابعًا: الخطأ الثالث – عدم إيقاف التغذية قبل إعطاء الدواء
إهمال إيقاف التغذية قبل الدواء يعتبر خطأ تمريضي جسيم.
✔️ الإجراء الصحيح:
إيقاف التغذية الأنبوبية لمدة 30–60 دقيقة قبل إعطاء الدواء، واستئنافها بعد 30–60 دقيقة.
---
خامسًا: الخطأ الرابع – عدم غسل الأنبوب قبل وبعد الدواء
عدم الـ Flushing من الأخطاء الشائعة التي تؤدي إلى:
- انسداد NG Tube
- تراكم بقايا الأدوية
- تفاعل الأدوية مع بعضها
✔️ القاعدة الذهبية:
Flush قبل الدواء – Flush بعد الدواء.
---
سادسًا: الخطأ الخامس – إعطاء أكثر من دواء معًا
خلط أكثر من دواء في نفس السرنجة:
❌ يزيد خطر التفاعل
❌ يسبب انسداد الأنبوب
❌ يصعب معرفة سبب المشكلة لو حصلت مضاعفات
✔️ الحل:
إعطاء كل دواء على حدة مع غسل الأنبوب بين كل دواء.
---
سابعًا: التفسير العلمي للإجراء الصحيح
إيقاف التغذية يسمح بـ:
- زيادة Bioavailability
- منع Drug-Food Interaction
- وصول الدواء بتركيز مناسب للمعدة
- تحقيق التأثير العلاجي المطلوب
---
ثامنًا: العلاقة بين الخطأ التمريضي وامتحان البرومترك
أسئلة البرومترك لا تختبر الحفظ فقط، بل:
والإجابة الصحيحة دائمًا تميل إلى:
✔️ إيقاف التغذية
✔️ ضمان الامتصاص
✔️ تقليل المخاطر
---
تاسعًا: دور الممرض في تقليل Medication Errors
الممرض مسؤول عن:
- تقييم حالة المريض
- معرفة نوع التغذية
- توقيت إعطاء الدواء
- توثيق الإجراء بشكل صحيح
---
عاشرًا: خلاصة تعليمية مهمة
أي مريض على Continuous Tube Feeding:
❌ لا يُعطى الدواء أثناء الضخ
✔️ يتم إيقاف التغذية مؤقتًا
✔️ يتم غسل الأنبوب
✔️ يتم إعطاء الدواء بأمان
---
خلاصة المقال:
تجنب الأخطاء التمريضية عند إعطاء الأدوية عبر NG Tube هو أساس سلامة المريض ونجاح العلاج، وهو من أهم النقاط التي يجب إتقانها جيدًا للنجاح في كورس برومترك التمريض.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
YouTube 
https://www.youtube.com/@OfficialGalal1
TikTok 
https://www.tiktok.com/@officialgalal1
Telegram (المحتوى الأساسي) 
https://t.me/officialgalal_Nursing
Facebook (الحساب الشخصي)https://www.facebook.com/Officialgalal/
Facebook Pagehttps://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007
Instagram 
https://www.instagram.com/officialgalal/
WhatsApp للاستفسار والاشتراكhttps://wa.me/201006989284
الموقع الرسمي والمقالات التعليميةhttps://nursreway.blogspot.com/
استعد صح… مش تحفظ وخلاص#كورس_برومترك_التمريض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق