في الممارسة التمريضية الحديثة، لم يعد دور الممرض مقتصرًا على تنفيذ الأوامر الطبية فقط، بل أصبح عنصرًا أساسيًا في اتخاذ القرار السريري (Clinical Judgment). ويظهر هذا الدور بوضوح عند إعطاء الأدوية عبر الأنبوب الأنفي المعدي (Nasogastric Tube) لمريض يتلقى تغذية أنبوبية مستمرة. هذا السيناريو يُعد من أكثر السيناريوهات شيوعًا في امتحان البرومترك، لأنه يختبر قدرة الممرض على ترتيب الأولويات (Prioritization) وضمان سلامة المريض. في هذا المقال من كورس برومترك التمريض، سنحلل هذا القرار التمريضي من منظور علمي وعملي.
---
أولًا: ما المقصود بالحكم التمريضي السريري؟
Clinical Judgment هو قدرة الممرض على:
- تقييم الحالة الصحية للمريض
- تحليل المعلومات المتاحة
- اختيار الإجراء التمريضي الأكثر أمانًا وفعالية
- توقع النتائج المحتملة
في أسئلة البرومترك، الإجابة الصحيحة ليست دائمًا الأسرع أو الأسهل، بل الأكثر أمانًا للمريض.
---
ثانيًا: تحليل سيناريو السؤال التمريضي
المريض:
- يتلقى تغذية أنبوبية مستمرة
- يحتاج إلى دواء عبر NG Tube
الممرض هنا أمام عدة اختيارات، لكن القرار الخاطئ قد يؤدي إلى:
- ضعف امتصاص الدواء
- فشل علاجي
- زيادة المضاعفات
---
ثالثًا: لماذا يُعد توقيت إعطاء الدواء قرارًا تمريضيًا؟
توقيت إعطاء الدواء لا يقل أهمية عن نوع الدواء نفسه، خاصةً في:
- Critical Care
- Long-term hospitalized patients
إعطاء الدواء في توقيت غير مناسب قد يجعل العلاج بلا قيمة.
---
رابعًا: ترتيب الأولويات (Prioritization)
عند تحليل الخيارات، يجب أن يسأل الممرض نفسه:
1. ما الإجراء الذي يضمن Safety؟
2. ما الإجراء الذي يضمن Effectiveness؟
3. ما الإجراء الذي يقلل المخاطر؟
الإجابة الصحيحة هي التي تحقق الثلاثة معًا.
---
خامسًا: القرار التمريضي الصحيح
القرار الأكثر أمانًا وفعالية هو:
إيقاف التغذية الأنبوبية لمدة 30–60 دقيقة قبل إعطاء الدواء، ثم استئنافها بعد 30–60 دقيقة.
هذا القرار يعكس:
✔️ فهم فسيولوجي
✔️ وعي دوائي
✔️ التزام بمعايير Patient Safety
---
سادسًا: الأساس العلمي للحكم التمريضي
إيقاف التغذية يسمح بـ:
- منع Drug–Nutrient Interaction
- تحسين Bioavailability
- تقليل سرعة مرور الدواء
- ضمان وصول الدواء بتركيز مناسب
وهذا هو جوهر التفكير التمريضي الصحيح.
---
سابعًا: مقارنة بين الخيارات من منظور الحكم السريري
- خلط الدواء مع التغذية: قرار غير آمن.
- إعطاء الدواء أثناء الضخ: يقلل الامتصاص.
- تخفيف الدواء بالماء فقط: إجراء داعم لكنه غير كافٍ.
- إيقاف التغذية مؤقتًا: القرار الأمثل.
---
ثامنًا: كيف يفكر واضع سؤال البرومترك؟
واضع السؤال يبحث عن:
- الممرض الأكثر أمانًا
- الممرض الذي يمنع الخطأ قبل حدوثه
- الممرض الذي يفهم السبب وليس النتيجة فقط
---
تاسعًا: تطبيق الحكم التمريضي في الواقع العملي
في بيئة العمل:
- القرار الصحيح يحمي المريض
- يقلل Medication Errors
- يعزز ثقة الفريق الطبي بالممرض
- يرفع مستوى الرعاية الصحية
---
عاشرًا: خلاصة تعليمية مهمة
الممرض الناجح هو من:
✔️ يقيّم قبل أن ينفذ
✔️ يوقف التغذية قبل الدواء
✔️ يفكر في الامتصاص لا في السرعة
---
خلاصة المقال:
إيقاف التغذية الأنبوبية قبل وبعد إعطاء الدواء عبر NG Tube هو قرار تمريضي مبني على الحكم السريري السليم وترتيب الأولويات، ويُعد من أهم النقاط التي يجب إتقانها للنجاح في كورس برومترك التمريض.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
YouTube 
https://www.youtube.com/@OfficialGalal1
TikTok 
https://www.tiktok.com/@officialgalal1
Telegram (المحتوى الأساسي) 
https://t.me/officialgalal_Nursing
Facebook (الحساب الشخصي)https://www.facebook.com/Officialgalal/
Facebook Pagehttps://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007
Instagram 
https://www.instagram.com/officialgalal/
WhatsApp للاستفسار والاشتراكhttps://wa.me/201006989284
الموقع الرسمي والمقالات التعليميةhttps://nursreway.blogspot.com/
استعد صح… مش تحفظ وخلاص#كورس_برومترك_التمريض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق