في التمريض الحديث، فهم التداخلات الدوائية (Drug Interactions) لم يعد حكرًا على الصيدلي فقط، بل أصبح جزءًا أساسيًا من مسؤوليات الممرض، خاصةً عند إعطاء الأدوية عبر الأنبوب الأنفي المعدي (Nasogastric Tube). ويزداد هذا الدور أهمية عندما يكون المريض على تغذية أنبوبية مستمرة، حيث قد يؤدي التداخل بين الدواء ومكونات التغذية إلى فشل الامتصاص أو فقدان التأثير العلاجي. في هذا المقال من كورس برومترك التمريض، نسلط الضوء على مفهوم Drug–Nutrient Interaction وأثره المباشر على امتصاص الأدوية.
---
أولًا: ما هو Drug–Nutrient Interaction؟
هو تفاعل يحدث بين الدواء والعناصر الغذائية، ويؤدي إلى:
- تقليل امتصاص الدواء
- تغيير سرعة امتصاصه
- فقدان فعاليته
- زيادة أو تقليل تركيزه في الدم
هذا التفاعل شائع جدًا في المرضى الذين يتلقون Enteral Feeding.
---
ثانيًا: لماذا التغذية الأنبوبية تؤثر على امتصاص الدواء؟
تركيبات التغذية الأنبوبية تحتوي على:
- بروتينات
- دهون
- كربوهيدرات
- معادن
بعض الأدوية:
- ترتبط بالبروتين
- تذوب في الدهون
- تتفاعل مع المعادن
مما يؤدي إلى ضعف الامتصاص أو تعطله.
---
ثالثًا: دور المعدة في امتصاص الدواء
عند إعطاء الدواء عبر NG Tube:
- يحتاج الدواء إلى بيئة مناسبة
- يحتاج وقت كافٍ للبقاء داخل المعدة
- يحتاج تركيز ثابت
وجود التغذية أثناء إعطاء الدواء:
❌ يخفف التركيز
❌ يسرّع مرور الدواء
❌ يقلل Bioavailability
---
رابعًا: الإجراء التمريضي الصحيح من منظور دوائي
لمنع Drug–Nutrient Interaction:
✔️ إيقاف التغذية الأنبوبية 30–60 دقيقة قبل الدواء
✔️ إعطاء الدواء منفردًا
✔️ غسل الأنبوب جيدًا
✔️ استئناف التغذية بعد الامتصاص
---
خامسًا: أمثلة على أدوية تتأثر بالتغذية الأنبوبية
- Warfarin
- بعض Antibiotics
هذه الأدوية قد تفقد جزءًا كبيرًا من فعاليتها إذا أُعطيت مع التغذية.
---
سادسًا: لماذا لا يكفي تخفيف الدواء بالماء؟
تخفيف الدواء بالماء:
✔️ يمنع انسداد الأنبوب
❌ لا يمنع التفاعل مع التغذية
❌ لا يحسّن الامتصاص وحده
لذلك يُعتبر إجراء مساعد وليس أساسيًا.
---
سابعًا: تحليل خيارات السؤال من منظور دوائي
- خلط الدواء مع التغذية: أعلى خطر تداخل دوائي.
- إعطاء الدواء أثناء الضخ: يقلل الامتصاص.
- تخفيف الدواء بالماء فقط: غير كافٍ.
- إيقاف التغذية مؤقتًا: الحل الدوائي الأمثل.
---
ثامنًا: أهمية هذا المفهوم في امتحان البرومترك
البرومترك يختبر:
- فهم Pharmacology
- العلاقة بين الدواء والغذاء
- دور الممرض في منع التداخلات
والإجابة الصحيحة دائمًا تحمي الامتصاص أولًا.
---
تاسعًا: مسؤولية الممرض في منع التداخلات الدوائية
الممرض مسؤول عن:
- معرفة نوع التغذية
- معرفة خصائص الدواء
- توقيت الإعطاء
- مراقبة تأثير الدواء
---
عاشرًا: خلاصة علمية مهمة
أي دواء يُعطى عبر NG Tube مع تغذية مستمرة:
❌ لا يُعطى أثناء الضخ
✔️ يُعطى بعد إيقاف التغذية
✔️ لضمان الامتصاص ومنع التداخل
---
خلاصة المقال:
التداخل بين الدواء والتغذية الأنبوبية هو عامل رئيسي في فشل امتصاص الأدوية عبر NG Tube، وإيقاف التغذية مؤقتًا هو الإجراء التمريضي الصحيح المبني على أسس Pharmacology، ويُعد من أهم النقاط في كورس برومترك التمريض.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
YouTube 
https://www.youtube.com/@OfficialGalal1
TikTok 
https://www.tiktok.com/@officialgalal1
Telegram (المحتوى الأساسي) 
https://t.me/officialgalal_Nursing
Facebook (الحساب الشخصي)https://www.facebook.com/Officialgalal/
Facebook Pagehttps://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007
Instagram 
https://www.instagram.com/officialgalal/
WhatsApp للاستفسار والاشتراكhttps://wa.me/201006989284
الموقع الرسمي والمقالات التعليميةhttps://nursreway.blogspot.com/
استعد صح… مش تحفظ وخلاص#كورس_برومترك_التمريض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق