إنذار الضغط العالي في جهاز التنفس الصناعي الفهم قبل التصرف – Nursing Thinking مش حفظ - كورس برومترك التمريض

 

إنذار High Pressure Alarm في جهاز التنفس الصناعي مش مجرد صوت مزعج في العناية أو الطوارئ، ده رسالة خطر لازم الممرض يفهمها قبل ما يتحرك.
المشكلة إن كتير من الممرضين بيتعاملوا مع الإنذار بعشوائية:
– يسكت الإنذار
– يزوّد إعدادات
– أو يستنى الدكتور

وده في امتحان Prometric / NCLEX = سقوط،
وفي الواقع = مريض ممكن يدخل في respiratory distress أو barotrauma.

المقال ده هيخليك:

• تفهم معنى High Pressure Alarm

• تعرف تفكر تمريضيًا قبل ما تتحرك

• تربط بين السؤال الامتحاني والواقع الإكلينيكي

---

ما هو High Pressure Alarm؟

High Pressure Alarm هو إنذار بيشتغل لما:

الضغط داخل مجرى الهواء (Airway Pressure) يزيد عن الحد المسموح به في إعدادات الجهاز.

ببساطة:

• الجهاز بيحاول يدخل هواء

• قابل مقاومة

• الضغط يعلى

• الإنذار يشتغل

المعادلة التمريضية البسيطة:

↑ Resistance = ↑ Airway Pressure

---

ليه الإنذار ده خطير؟

لأن الضغط العالي ممكن يؤدي إلى:

• Barotrauma

• Pneumothorax

• Hypoventilation

• Decreased cardiac output

• Patient–Ventilator Asynchrony

يعني مش مجرد صوت… ده تهديد مباشر لحياة المريض.

---

Nursing Thinking: أفكر إزاي كممرض؟

أول قاعدة:

Always think: Patient first, machine second

يعني قبل ما ألمس الجهاز:

• أبص على المريض

• أسمع الصدر

• أشوف حركة الصدر

• أراجع الـ tubing

وده بالظبط اللي بيحبه البرومترك.

---

الأسباب الشائعة لـ High Pressure Alarm

خلينا نقسمها تمريضيًا 👇

1️⃣ أسباب مرتبطة بالمريض (Patient-related causes)

وهي الأكثر شيوعًا 👑:

• Mucus plug

• Thick secretions

• Kinked endotracheal tube

• Patient biting the tube

• Bronchospasm

• Coughing or agitation

📌 Prometric Tip:
أكتر سبب يتكرر في الأسئلة = Secretions

---

2️⃣ أسباب مرتبطة بالجهاز (Machine-related causes)

• Kinked ventilator tubing

• Water accumulation in the circuit

• Blocked HME filter

• Incorrect ventilator settings

لكن…
دي مش أول حاجة تفكر فيها.

---

السيناريو الامتحاني الأشهر

مريض على mechanical ventilation
High pressure alarm keeps sounding
What is the most appropriate initial action?

الإجابة الصح:

✅ Suction the patient’s airway

ليه؟
لأن:

• Most common cause = Secretions

• Easily reversible

• Non-invasive

• Within nursing scope

---

ليه الشفط هو أول خطوة؟

لأن الشفط:

• يقلل airway resistance

• يحسن ventilation

• يمنع hypoxia

• يحل المشكلة بدون تعقيد

وده جوهر Nursing Priority.

---

تحليل الخيارات الغلط (زي البرومترك)

❌ Increase tidal volume

• هيزوّد الضغط أكتر

• مش بيحل السبب

• خطر

❌ Decrease alarm sensitivity

• تسكيت للإنذار مش حل

• Unsafe practice

❌ Neuromuscular blocker

• إجراء خطير

• محتاج physician order

• آخر الحلول مش أولها

---

الفرق بين High Pressure و Low Pressure (مهم جدًا)

High Pressure	Low Pressure
Resistance ↑	Leak / disconnection
Secretions	Tubing disconnected
Kink	Cuff leak

📌 أسئلة كتير بتيجي بالمقارنة دي.

---

ربط الواقع بالامتحان

في الشغل:

• هتشفط

• تظبط الوضع

• تتابع saturation

في الامتحان:

• تختار Suction

• وتعدي السؤال وانت مرتاح

---

مفاتيح حفظ سريعة 🔑

• High pressure = Blockage

• Blockage = Suction

• Alarm ≠ Silence

• Patient before Ventilator

---

خلاصة المقال

أي High Pressure Alarm:

1. فكر تمريضيًا

2. دور على السبب الأسهل والأشهر

3. ابدأ بالشفط

4. سيب الإعدادات والدوا للآخر

ده الفرق بين:
❌ ممرض حافظ
✅ ممرض فاهم