أسباب إنذار الضغط العالي المرتبطة بالمريض Patient-Related Causes of High Pressure Alarm - كورس برومترك التمريض

 

لو المقال الأول كان عن تفهم الإنذار قبل ما تتصرف،
فالمقال ده داخل في قلب الامتحان والواقع:

ليه High Pressure Alarm اشتغل أصلًا؟

في Prometric وNCLEX، أغلب أسئلة High Pressure بتركّز على:

• أسباب مرتبطة بالمريض

• أسباب شائعة

• أسباب يقدر الممرض يتدخل فيها فورًا

وعشان كده، لازم تبقى حافظ القاعدة دي:

Most High Pressure causes = Patient-related

---

Nursing Rule ذهبية

🔑 If pressure is high → think resistance → think patient

مش جهاز
مش إعدادات
المريض

---

يعني إيه Patient-Related Causes؟

يعني أي حاجة:

• جوه مجرى الهواء

• في الرئة

• في سلوك المريض
  بتزوّد مقاومة دخول الهواء

---

1️⃣ الإفرازات والمخاط (Secretions & Mucus Plug)

السبب الأشهر رقم 1 👑

• Thick secretions

• Mucus plug

• Poor humidification

• Dehydration

ليه بتعمل High Pressure؟

الإفرازات:

• بتسد جزئي أو كلي للـ ETT

• تقلل قطر مجرى الهواء

• تزود resistance

📌 امتحانيًا
لو شفت في السؤال:

• Crackles

• Coarse breath sounds

• Copious secretions

الإجابة فورًا:
✅ Suction

---

2️⃣ انثناء أو انسداد الأنبوبة (ETT Kinking or Obstruction)

• المريض لف راسه

• Bite على الأنبوبة

• وضعية غلط

النتيجة؟

• الهواء مش عارف يعدّي

• الضغط يعلى

• الإنذار يصرخ

📌 Nursing Action

• Check tube position

• Reposition head

• Use bite block

---

3️⃣ السعال أو الهيجان (Coughing & Agitation)

مريض:

• صاحي زيادة

• مش synchronized مع الجهاز

• بيكح أو بيقاوم النفس

ده يعمل إيه؟

• Patient–Ventilator Asynchrony

• Sudden rise in airway pressure

📌 ملحوظة امتحانية
قبل ما تفكر في sedation:

• Suction

• Reassure

• Check pain

---

4️⃣ Bronchospasm

شائع جدًا مع:

• Asthma

• COPD

• Anaphylaxis

العلامات:

• Wheezing

• Tight chest

• Increased peak pressure

📌 هنا الشفط لوحده مش كفاية
لكن في الامتحان:

• الشفط بييجي قبل bronchodilator لو في secretions

---

5️⃣ Pulmonary edema

• Fluid overload

• Heart failure

التأثير:

• Lung compliance ↓

• Pressure ↑

لكن:
📌 مش أول سبب تفكر فيه في السؤال
الامتحان دايمًا يبدأ بالأبسط.

---

6️⃣ Pneumothorax (نادر لكن خطير)

علامات:

• Sudden high pressure

• Unequal chest movement

• Decreased breath sounds one side

📌 ده مش أول اختيار في الأسئلة إلا لو العلامات واضحة جدًا

---

ترتيب الأسباب في دماغك (امتحانيًا)

1. Secretions

2. Tube problem

3. Coughing / agitation

4. Bronchospasm

5. Pulmonary issues

6. Pneumothorax

---

سؤال امتحاني نموذجي

High pressure alarm + coarse breath sounds + decreased SpO₂

الإجابة؟
✅ Suction airway

مش:

• Increase tidal volume

• Adjust alarm

• Call physician

---

ربط عملي

في الشغل:

• 70% من High Pressure = Secretions

في الامتحان:

• 80% من الإجابات الصح = Suction

---

مفاتيح حفظ 🔑

• High pressure = Blocked airway

• Blocked airway = Secretions

• Secretions = Suction

---

خلاصة المقال

لو عايز تعدي أسئلة High Pressure بسهولة:

• ركّز على المريض

• دور على الإفرازات

• ابدأ باللي في إيدك كممرض

التمريض الصح:

يفك المشكلة… مش يعقّدها