كيفية تجهيز TPN ومبادئ السلامة للتمريض ( كورس برومترك التمريض )
مقدمة
تحضير التغذية الوريدية الكاملة Total Parenteral Nutrition (TPN) عملية دقيقة وحساسة تتطلب معرفة تمريضية عالية لضمان سلامة المريض. أي خطأ في التجهيز أو التوصيل قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل Hypoglycemia، Hyperglycemia، أو عدوى خطيرة مرتبطة بالقسطرة المركزية. في كورس برومترك التمريض، يتم التركيز على خطوات التجهيز، المبادئ الأساسية للسلامة، وأهمية المراقبة الدقيقة.
هذا المقال يقدم شرحًا تفصيليًا لكيفية تجهيز TPN، المبادئ التمريضية للسلامة، ومهام الممرضة لضمان patient safety.
--------------------------------
أولًا: خطوات تجهيز TPN Preparation Steps
--------------------------------
1. التحقق من وصفة الطبيب
- التأكد من المكونات: الجلوكوز، الأحماض الأمينية، الدهون، الإلكتروليتات، الفيتامينات والمعادن
- التأكد من الجرعات المناسبة لكل مريض
2. جمع المستلزمات
- محاليل TPN sterile bags
- محاقن، مضخات ضخ Pump, tubing
- معدات تعقيم Aseptic technique supplies
3. تعقيم البيئة Sterile Environment
- تنظيف أسطح العمل
- ارتداء القفازات، الكمامة، والمعطف الطبي
- التأكد من توفر جميع المستلزمات قبل البدء
--------------------------------
ثانيًا: مبادئ السلامة Nursing Safety Principles
--------------------------------
1. Aseptic technique
- منع أي تلوث أثناء تجهيز أو توصيل TPN
- الحفاظ على Sterility طوال العملية
2. فحص المحاليل Checking Solutions
- التأكد من تاريخ الصلاحية Expiry date
- فحص أي ترسيب أو تغير في اللون
- عدم استخدام المحاليل المشكوك فيها
3. التحقق المزدوج Double Check
- التأكد من الجرعة والمحتويات مع زميل أو البروتوكول
- ضمان أن المحلول يناسب حالة المريض
--------------------------------
ثالثًا: تجهيز وإعداد المضخة Pump Setup
--------------------------------
- ضبط Pump على معدل التدفق المطلوب
- التأكد من Priming tube لإزالة أي فقاعات هواء
- التحقق من عدم وجود انسداد Line Occlusion
- مراقبة Alarm settings على المضخة
--------------------------------
رابعًا: المراقبة بعد بدء TPN Monitoring
--------------------------------
- متابعة Vital Signs
- قياس Blood Glucose بشكل دوري
- مراقبة علامات Hyperglycemia أو Hypoglycemia
- تقييم موقع إدخال القسطرة Central Line site
- توثيق كل القراءات والإجراءات
--------------------------------
خامسًا: ما يجب تجنبه أثناء تجهيز TPN
--------------------------------
❌ العمل في بيئة غير معقمة
❌ استخدام محاليل منتهية الصلاحية
❌ عدم التحقق من الجرعات مع الزميل أو الطبيب
❌ عدم مراقبة المريض بعد بدء TPN
--------------------------------
سادسًا: السيناريوهات الشائعة في برومترك
--------------------------------
- تجهيز TPN لمريض ICU
- اختيار المبادئ الصحيحة للسلامة
- التعامل مع أي خطأ أو خلل أثناء التجهيز أو التوصيل
--------------------------------
خلاصة المقال
--------------------------------
تجهيز TPN يتطلب دقة، معرفة، والتزام صارم بمبادئ السلامة. الممرضة هي المسؤولة عن ضمان sterility، صحة الجرعات، مراقبة المريض بعد التوصيل، والتوثيق الدقيق لكل خطوة. هذه المهارات أساسية للنجاح في كورس برومترك التمريض وضمان patient safety.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق