أهم العلامات الحيوية لمراقبة مرضى TPN ودور الممرضة في تقييم الحالة ( كورس برومترك التمريض )
مقدمة
مراقبة المرضى الذين يتلقون التغذية الوريدية الكاملة Total Parenteral Nutrition (TPN) تتطلب دقة واحترافية عالية، لأنها تجمع بين تقييم الحالة السريرية ومراقبة المضاعفات المحتملة. أي إهمال في متابعة العلامات الحيوية Vital Signs قد يؤدي إلى Hypoglycemia، Hyperglycemia، أو حتى مضاعفات مرتبطة بالقسطرة المركزية.
في كورس برومترك التمريض، يتم التركيز على قدرة الممرضة على تفسير العلامات الحيوية واتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة، مما يضمن سلامة المريض ويعكس مستوى مهنيتها. هذا المقال يقدم شرحًا تفصيليًا لأهم العلامات الحيوية وكيفية تقييمها لمريض TPN.
--------------------------------
أولًا: معدل ضربات القلب Heart Rate
--------------------------------
- Tachycardia قد تشير إلى Hypoglycemia أو Sepsis
- Bradycardia نادر لكنها قد تحدث مع Hyperglycemia شديدة أو خلل كهربي
- الممرضة تراقب Heart Rate عند كل تغيير في معدل ضخ TPN أو ظهور أعراض
--------------------------------
ثانيًا: ضغط الدم Blood Pressure
--------------------------------
- Hypotension قد تكون علامة على فقد سوائل، Sepsis، أو Shock
- Hypertension أقل شيوعًا لكن قد تحدث مع Stress أو زيادة صوديوم
- مراقبة BP تساعد على تقييم استجابة المريض للتدخلات
--------------------------------
ثالثًا: درجة الحرارة Temperature
--------------------------------
- Fever مؤشر محتمل على عدوى خطيرة خاصة CRBSI (Catheter-Related Bloodstream Infection)
- Hypothermia قد تظهر مع Sepsis متقدم
- قياس درجة الحرارة دور مهم في مراقبة المضاعفات
--------------------------------
رابعًا: التنفس Respiratory Rate
--------------------------------
- Tachypnea قد تشير لمضاعفات التمثيل الغذائي أو Sepsis
- انخفاض معدل التنفس (Bradypnea) نادر لكنه يتطلب تقييم
- التنفس السريع مع ارتفاع السكر أو نقصه يحتاج تدخل فوري
--------------------------------
خامسًا: مؤشرات السكر Blood Glucose
--------------------------------
- المراقبة المستمرة ضرورية خاصة عند قرب انتهاء كيس TPN
- Hypoglycemia: تعرق، رعشة، تشوش ذهني
- Hyperglycemia: عطش شديد، تكرار التبول، تشوش ذهني
--------------------------------
سادسًا: الدور التمريضي في المراقبة
--------------------------------
- قياس Vital Signs بشكل دوري
- تسجيل القيم ومقارنتها بالأساسيات Baseline
- تقييم التغيرات ومراقبة أي علامات تحذيرية
- الإبلاغ الفوري عن أي تغييرات غير طبيعية
- التدخل حسب البروتوكول، مثل إعطاء D10W عند نقص السكر
--------------------------------
سابعًا: أهمية التوثيق Documentation
--------------------------------
- توثيق كل القياسات على الفور
- رصد أي تدخل تم على الخط المركزي أو محلول TPN
- يعتبر التوثيق دليل على patient safety في البرومترك
--------------------------------
ثامنًا: التفاعل مع الفريق الطبي
--------------------------------
- إبلاغ الطبيب عند أي تغييرات غير طبيعية
- العمل مع الصيدلية للتأكد من تحضير محلول D10W أو TPN الجديد
- التواصل مع باقي أفراد الفريق لضمان تنفيذ التدابير الوقائية
--------------------------------
خلاصة المقال
--------------------------------
المراقبة الدقيقة للعلامات الحيوية عند مرضى TPN جزء أساسي من السلامة التمريضية. الممرضة المحترفة تعرف كيف تقرأ كل تغير، وتتصرف بسرعة لمنع المضاعفات. الفهم العميق لهذه النقاط يُعد من أساسيات النجاح في كورس برومترك التمريض.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق