دلالات سريرية للقرحة المعدية مع مضاعفات حادة – كورس برومترك التمريض
القرحة المعدية (Gastric Ulcer) هي قرحة تتكوّن في بطانة المعدة بسبب عوامل متعددة مثل الإفراز المفرط للحمض، الالتهاب المزمن، أو عدوى **Helicobacter pylori**.
قد تظهر مضاعفات خطيرة، أهمها **الانثقاب (Perforation)** الذي يؤدي إلى **التهاب الصفاق (Peritonitis)**، وهي حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب تدخلًا سريعًا.
في سؤال شائع من كورس برومترك التمريض:
A patient with "Gastric Ulcer" reports sharp, sudden abdominal pain and a rigid, board-like abdomen. This suggests:
A. Normal digestion
B. Perforation and peritonitis
C. Constipation
الإجابة الصحيحة: B
في هذا المقال سنناقش:
- مضاعفات القرحة المعدية
- علامات الانثقاب والتهاب الصفاق
- تحليل السؤال والخيارات
- دور الممرض في الرعاية التمريضية
مضاعفات القرحة المعدية
1. **النزيف (Bleeding)**
- يظهر على شكل قيء دموي أو براز أسود (Melena)
2. **الانثقاب (Perforation)**
- خروج محتويات المعدة إلى تجويف البطن
- يؤدي إلى التهاب الصفاق الحاد
3. **الانسداد (Obstruction)**
- بسبب التورم أو التليف في قناة المعدة
- يسبب القيء والامتلاء بعد الأكل
العلامات والأعراض المميزة للانثقاب والتهاب الصفاق
- ألم مفاجئ وحاد في البطن
- صلابة البطن (Rigid, board-like abdomen)
- غثيان وقيء
- علامات صدمة: انخفاض ضغط الدم، زيادة معدل النبض، شحوب، تعرق
- حمى وإرتفاع درجة الحرارة بعد ساعات قليلة
- غياب الأصوات المعوية (Bowel sounds)
تحليل السؤال في امتحان برومترك
السؤال:
A patient with "Gastric Ulcer" reports sharp, sudden abdominal pain and a rigid, board-like abdomen. This suggests:
الخيار A: Normal digestion
- غير صحيح، الألم المفاجئ والصلابة ليست هضمًا طبيعيًا
الخيار B: Perforation and peritonitis ✅
- وصف الألم المفاجئ والصلابة يشير مباشرة إلى الانثقاب والتهاب الصفاق
- الخيار الصحيح
الخيار C: Constipation
- يسبب ألمًا تدريجيًا وليس حادًا مفاجئًا
- غير صحيح
الخيار D: Hiatal hernia
- عادةً يسبب حرقة وصعوبة في البلع وليس ألمًا مفاجئًا مع صلابة البطن
- غير صحيح
دور الممرض في رعاية المريض
1. **التقييم السريع والفوري**
- مراقبة العلامات الحيوية: ضغط الدم، النبض، التنفس، درجة الحرارة
- تقييم شدة الألم واستجابة المريض
2. **إبلاغ الطبيب فورًا**
- الانثقاب حالة طارئة تتطلب تدخل جراحي عاجل
3. **الاستعداد للتدخلات الطبية**
- تحضير المريض للجراحة
- بدء خط وريدي (IV) للسوائل الوريدية وتعويض الصدمة
- مراقبة مستوى السوائل والإلكتروليتات
4. **تقديم الدعم النفسي**
- تهدئة المريض وطمأنته
- توضيح الإجراءات القادمة للمريض وعائلته
الخلاصة
في حالة مريض قرحة المعدة الذي يعاني من ألم مفاجئ وحاد مع صلابة البطن، فإن التشخيص الأكثر احتمالًا هو **الانثقاب والتهاب الصفاق (Perforation and Peritonitis)**.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
Telegram (المحتوى الأساسي) 
whatsapp(المحتوى الأساسي) 
Facebook (الحساب الشخصي)
WhatsApp للاستفسار والاشتراك
الموقع الرسمي والمقالات التعليمية
استعد صح… مش تحفظ وخلاص
تعليقات
إرسال تعليق