أكثر أسباب النزيف بعد الولادة (Postpartum Hemorrhage) – كورس برومترك التمريض
**النزيف بعد الولادة (Postpartum Hemorrhage – PPH)** هو حالة طارئة في التوليد قد تهدد حياة الأم.
يُعرف بالنزيف الذي يزيد عن **500 مل بعد الولادة المهبلية** أو **1000 مل بعد الولادة القيصرية** خلال أول 24 ساعة.
في سؤال شائع من كورس برومترك التمريض:
What is the most common cause of "Postpartum Hemorrhage"?
A. Retained placental fragments
B. Uterine atony (failure of the uterus to contract)
C. Vaginal lacerations
الإجابة الصحيحة: B
تحليل الخيارات
1. **A. Retained placental fragments**
- سبب شائع أيضًا للنزيف المتأخر، لكنه ليس الأكثر شيوعًا → غير صحيح
2. **B. Uterine atony (failure of the uterus to contract)** ✅
- السبب الأكثر شيوعًا للنزيف المبكر بعد الولادة
- عندما لا تنقبض الرحم بشكل كافٍ بعد خروج المشيمة، يستمر نزيف الأوعية الدموية
- يشكل حوالي **70–80% من حالات PPH** → صحيح
3. **C. Vaginal lacerations**
- تسبب نزيفًا محدودًا، غالبًا يظهر مباشرة بعد الولادة → غير صحيح
4. **D. Bladder distension**
- قد يمنع انقباض الرحم بشكل فعال ولكنه ليس السبب المباشر للنزيف → غير صحيح
علامات النزيف بعد الولادة
- فقدان دم أكثر من الطبيعي
- انخفاض ضغط الدم، زيادة معدل النبض
- شحوب الوجه، ضعف، دوخة
- رحم مرتخي عند الفحص البطني
دور الممرض في رعاية الأم بعد الولادة
1. **تقييم الرحم والدم**
- فحص الرحم باليد للتأكد من أنه **منقبض جيدًا (Firm fundus)**
- مراقبة كمية ونوع النزيف
2. **التدخلات التمريضية**
- **تدليك الرحم (Fundal Massage)** إذا كان مرتخيًا
- إعطاء الأوكسيتوسين أو الأدوية المنبذة للرحم حسب وصف الطبيب
- معالجة الصدمة: وضع IV، مراقبة العلامات الحيوية
3. **التثقيف الصحي للأم**
- تعليم الأم مراقبة أي نزيف غير طبيعي بعد الولادة
- التوجه فورًا إلى المستشفى إذا حدث نزيف غزير
4. **التوثيق والمتابعة**
- تسجيل كمية الدم المفقود، التدخلات، الاستجابة العلاجية
الخلاصة
السبب الأكثر شيوعًا للنزيف بعد الولادة هو **فشل الرحم في الانقباض (Uterine atony)**.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
Telegram (المحتوى الأساسي) 
whatsapp(المحتوى الأساسي) 
Facebook (الحساب الشخصي)
WhatsApp للاستفسار والاشتراك
الموقع الرسمي والمقالات التعليمية
استعد صح… مش تحفظ وخلاص
تعليقات
إرسال تعليق