الأكاثيزيا Akathisia (عدم القدرة على الجلوس والحركة المستمرة) كأحد الأعراض خارج الهرمية EPS – كورس برومترك التمريض
مقدمة
يُعد موضوع الأعراض الجانبية للأدوية النفسية Psychiatric Medications Side Effects من أهم الموضوعات التي يركز عليها اختبار برومترك التمريض Prometric Nursing Exam، خاصة الأعراض المرتبطة بمضادات الذهان Antipsychotics. ومن أكثر المفاهيم التي تتكرر في أسئلة الامتحانات مفهوم Extrapyramidal Symptoms (EPS)، وهي مجموعة من الاضطرابات الحركية الناتجة غالبًا عن استخدام مضادات الذهان، خصوصًا الأدوية التقليدية Typical Antipsychotics.
ومن الأسئلة الشائعة:
"Akanthitis" (pacing and inability to sit) is a type of:
A. Hallucination.
B. Extrapyramidal Symptom (EPS).
C. Defense mechanism.
D. Normal behavior.
Answer: B
ملاحظة مهمة:
المقصود في السؤال هو Akathisia وليس Akanthitis، وهو خطأ إملائي شائع في بعض بنوك الأسئلة. وتُعرف الأكاثيزيا بأنها الشعور بعدم الارتياح الحركي وعدم القدرة على الجلوس في مكان واحد.
ما هي Akathisia؟
Akathisia هي أحد أنواع Extrapyramidal Symptoms (EPS)، وتتميز بشعور داخلي شديد بالتوتر وعدم الارتياح يدفع المريض إلى الحركة المستمرة وعدم القدرة على البقاء جالسًا أو ثابتًا.
أصل الكلمة
كلمة Akathisia مشتقة من اللغة اليونانية:
"A" = بدون
"Kathízein" = الجلوس
أي:
"عدم القدرة على الجلوس"
لذلك يُلاحظ على المريض:
• المشي المستمر Pacing.
• تحريك الساقين باستمرار.
• التأرجح أثناء الوقوف.
• تغيير وضعية الجسم بشكل متكرر.
• الشعور الداخلي بالتوتر والانزعاج.
ما هي Extrapyramidal Symptoms (EPS)؟
هي مجموعة من الاضطرابات الحركية الناتجة عن تأثير بعض الأدوية، خاصة مضادات الذهان، على مستقبلات الدوبامين Dopamine Receptors في الجهاز العصبي المركزي.
تحدث غالبًا مع:
• Chlorpromazine
• Haloperidol
• Fluphenazine
• Trifluoperazine
وقد تظهر أيضًا مع بعض مضادات الذهان الحديثة ولكن بنسبة أقل.
أنواع Extrapyramidal Symptoms
1. Akathisia
الأعراض:
• حركة مستمرة.
• عدم القدرة على الجلوس.
• المشي المتكرر.
• الشعور بالتوتر الداخلي.
التوقيت:
عادة خلال أيام إلى أسابيع من بدء العلاج.
2. Acute Dystonia
الأعراض:
• تشنجات عضلية مفاجئة.
• انحراف الرقبة Torticollis.
• تشنج الفك.
• تشنج عضلات العين Oculogyric Crisis.
التوقيت:
خلال ساعات أو أيام من بدء العلاج.
3. Parkinsonism
الأعراض:
• رجفة Tremor.
• بطء الحركة Bradykinesia.
• تيبس العضلات Rigidity.
• مشية بطيئة.
التوقيت:
بعد عدة أسابيع من العلاج.
4. Tardive Dyskinesia
الأعراض:
• حركات لا إرادية للفم واللسان.
• مص الشفاه Lip Smacking.
• إخراج اللسان Tongue Protrusion.
• حركات وجهية متكررة.
التوقيت:
بعد أشهر أو سنوات من العلاج.
كيف تحدث Akathisia؟
تحدث بسبب انخفاض نشاط الدوبامين Dopamine Blockade داخل المسارات العصبية المسؤولة عن الحركة.
عندما تقوم مضادات الذهان بحجب مستقبلات الدوبامين:
• يختل التوازن العصبي.
• تظهر اضطرابات الحركة.
• يشعر المريض برغبة ملحة في الحركة المستمرة.
لماذا تعتبر الإجابة B صحيحة؟
الخيار B:
Extrapyramidal Symptom (EPS)
هو الإجابة الصحيحة لأن:
• Akathisia تعتبر أحد أشهر أنواع EPS.
• تتميز بالمشي المستمر وعدم القدرة على الجلوس.
• ترتبط غالبًا باستخدام مضادات الذهان.
لذلك فإن أي سؤال يذكر:
Pacing
Restlessness
Inability to sit still
يجب أن يجعل الممرض يفكر مباشرة في Akathisia.
تحليل الخيارات الأخرى
الخيار A: Hallucination
الهلاوس Hallucinations هي إدراك حسي دون وجود منبه حقيقي.
أمثلة:
• سماع أصوات غير موجودة.
• رؤية أشياء غير موجودة.
ولا علاقة لها بالحركة المستمرة أو عدم القدرة على الجلوس.
الخيار C: Defense Mechanism
آليات الدفاع النفسية Defense Mechanisms هي استجابات نفسية لاشعورية للتعامل مع القلق.
مثل:
• Denial
• Projection
• Regression
ولا تُسبب الأعراض الحركية الموجودة في Akathisia.
الخيار D: Normal Behavior
الحركة المستمرة وعدم القدرة على الجلوس ليست سلوكًا طبيعيًا عندما تكون مرتبطة بالأدوية النفسية.
لذلك الإجابة خاطئة.
الأدوية المسببة للأكاثيزيا
من أشهر الأدوية:
مضادات الذهان التقليدية:
• Haloperidol
• Chlorpromazine
• Fluphenazine
مضادات الذهان الحديثة:
• Risperidone
• Olanzapine
• Aripiprazole
أدوية أخرى:
• Metoclopramide
• بعض مضادات الاكتئاب
كيف يفرق الممرض بين القلق والأكاثيزيا؟
قد يختلط الأمر بينهما.
القلق Anxiety:
• شعور نفسي بالخوف أو التوتر.
• قد يكون المريض جالسًا رغم شعوره بالقلق.
الأكاثيزيا Akathisia:
• رغبة حركية لا يمكن مقاومتها.
• عدم القدرة على البقاء ثابتًا.
• حركة مستمرة ومتكررة.
العلاج
يعتمد العلاج على:
1. تقليل جرعة الدواء المسبب.
2. تغيير مضاد الذهان إذا أمكن.
3. استخدام أدوية مساعدة مثل:
• Propranolol
• Benztropine
• Diphenhydramine
• Benzodiazepines
دور الممرض في التعامل مع Akathisia
1. التعرف المبكر على الأعراض.
2. تقييم تاريخ استخدام الأدوية النفسية.
3. إبلاغ الطبيب فور ملاحظة الأعراض.
4. طمأنة المريض.
5. مراقبة شدة الأعراض.
6. توثيق الحالة بدقة.
7. متابعة الاستجابة للعلاج.
أهمية Akathisia في اختبار البرومترك
تُعد من أكثر الأعراض الجانبية التي يتم السؤال عنها في الامتحانات.
ومن الكلمات المفتاحية التي تشير إليها:
• Pacing
• Restlessness
• Can't sit still
• Constant movement
• Inner tension
وعند رؤية هذه الكلمات يجب التفكير مباشرة في:
Akathisia = EPS
نقاط برومترك مهمة
Prometric Pearls
✓ Akathisia = Inability to sit still.
✓ Pacing is a classic sign of Akathisia.
✓ Akathisia is an Extrapyramidal Symptom (EPS).
✓ Typical Antipsychotics cause EPS more frequently.
✓ Haloperidol is a common drug associated with Akathisia.
✓ Akathisia ≠ Anxiety.
✓ Akathisia ≠ Hallucination.
✓ Akathisia is often tested together with Dystonia, Parkinsonism, and Tardive Dyskinesia.
ملخص السؤال الامتحاني
السؤال:
"Akanthitis" (pacing and inability to sit) is a type of:
A. Hallucination.
B. Extrapyramidal Symptom (EPS).
C. Defense mechanism.
D. Normal behavior.
الإجابة الصحيحة:
B. Extrapyramidal Symptom (EPS)
السبب:
لأن المقصود هو Akathisia، وهي أحد الأعراض خارج الهرمية Extrapyramidal Symptoms الناتجة غالبًا عن استخدام مضادات الذهان، وتتميز بعدم القدرة على الجلوس والشعور بالحاجة المستمرة للحركة والمشي.
تابع الكورس وتواصل معانا من أي منصة 
بلاي ليست اختبر نفسك (150+ سؤال برومترك) 
Telegram (المحتوى الأساسي) 
whatsapp (المحتوى الأساسي) 
Facebook (الحساب الشخصي) Facebook Page 
Instagram 
WhatsApp للاستفسار والاشتراك 
الموقع الرسمي والمقالات التعليمية 
استعد صح… مش تحفظ وخلاص 
تعليقات
إرسال تعليق