سؤال تمريضي في اختبار البرومترك عن العدوى في القسطرة الوريدية المركزية (CVC)

 

🧠 السؤال كما يظهر في الامتحان (بالإنجليزية):

Question:
A nurse is caring for a patient with a central venous catheter (CVC). During a dressing change, the nurse notes that the insertion site is red, tender, and has a small amount of purulent drainage. What is the nurse's most appropriate action?

A. Apply a new sterile dressing and document the findings.
B. Administer a broad-spectrum antibiotic as prescribed.
C. Remove the central venous catheter immediately.
✅ D. Notify the physician of the findings.

---

🇪🇬 الترجمة العربية للسؤال:

ممرضة ترعى مريضًا لديه قسطرة وريدية مركزية (CVC). أثناء تغيير الضماد، تلاحظ الممرضة أن موقع الإدخال أحمر، ومؤلم عند اللمس، وبه كمية صغيرة من الإفرازات القيحية.
ما هو الإجراء الأكثر ملاءمة للممرضة؟

أ. وضع ضماد معقم جديد وتوثيق النتائج.
ب. إعطاء مضاد حيوي واسع المجال حسب الوصفة.
ج. إزالة القسطرة الوريدية المركزية فورًا.
✅ د. إبلاغ الطبيب بالنتائج.

---

✅ الإجابة الصحيحة:

د. إبلاغ الطبيب بالنتائج.

---

💬 الشرح:

ظهور احمرار، ألم عند اللمس، وإفرازات قيحية في موقع إدخال القسطرة الوريدية المركزية يشير إلى احتمال حدوث عدوى مرتبطة بالقسطرة (CLABSI)، وهي من المضاعفات الخطيرة التي قد تهدد حياة المريض.
لذلك يجب على الممرضة إبلاغ الطبيب فورًا ليقوم باتخاذ الإجراءات المناسبة مثل:

• أخذ عينة من الإفرازات للفحص المخبري.

• وصف مضاد حيوي مناسب بناءً على النتائج.

• التفكير في إزالة القسطرة إن لزم الأمر.

---

⚠️ لماذا الخيارات الأخرى غير صحيحة؟

أ. وضع ضماد جديد وتوثيق النتائج:
خطوة مهمة ولكنها ليست الأولوية في وجود علامات عدوى. الطبيب لازم يُبلَّغ أولاً.

ب. إعطاء مضاد حيوي واسع المجال:
الممرضة لا تبدأ المضاد إلا بعد أمر الطبيب ونتائج الفحوص.

ج. إزالة القسطرة فورًا:
قرار يتخذه الطبيب، وليس الممرضة بمفردها.

---

🩺 النقطة التمريضية الذهبية:

دايمًا في علامات العدوى، الأول بلّغ الطبيب فورًا قبل أي خطوة تانية.

 

يمكنك متابعة #كورس_برومترك_التمريض بالكامل

تابع الكورس على يوتيوب من هنا 👇

https://youtube.com/playlist?list=PLkQJKzb1AFW_dt950swls0sNfmEa-A7f-&si=M8ZMloRRx7rP4bpz

تابع الكورس على تيك توك من هنا 👇

https://tiktok.com/@safety_nursing

تابع الكورس على تليجرام من هنا 👇

https://t.me/officialgalal_Nursing

تابع الكورس على فيسبوك من هنا 👇

https://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007&sk=

  

أول تصرف للممرضة أثناء تفاعل نقل الدم | سؤال من امتحان البرومترك

 

🩸 أول تصرف للممرضة أثناء تفاعل نقل الدم | سؤال من امتحان البرومترك

عند نقل الدم، قد تظهر على المريض أعراض مثل القشعريرة أو الحكة أو ألم الظهر بعد دقائق قليلة من بدء النقل. هذه العلامات تشير إلى تفاعل نقل دم محتمل، وهو موقف يحتاج لتصرف سريع من الممرضة.

❓ السؤال:
A nurse is caring for a patient who is receiving a blood transfusion. After 15 minutes of the transfusion, the patient reports chills, itching, and back pain. What is the nurse's most appropriate first action?

✅ الإجابة الصحيحة:
Stop the blood transfusion immediately.

💡 الشرح:
إيقاف نقل الدم هو الخطوة الأولى والأكثر أهمية، لأن استمرار الدم يمكن أن يؤدي إلى تفاعل تحسسي خطير أو انحلال دموي. بعد التوقف، يتم الحفاظ على الوريد بمحلول ملحي عادي، ويتم التواصل مع الطبيب وبنك الدم لتحليل السبب.

🔍 نصائح تمريضية:

• لا تكتفي بإبطاء النقل، أوقفه فورًا.

• دوّن كل الأعراض في ملف المريض.

• راقب العلامات الحيوية كل 5 دقائق.

📚 هذا السؤال يتكرر كثيرًا في اختبارات البرومترك، ويمثل مبدأ أساسي في سلامة المريض.

 

يمكنك متابعة #كورس_برومترك_التمريض بالكامل

تابع الكورس على يوتيوب من هنا 👇

https://youtube.com/playlist?list=PLkQJKzb1AFW_dt950swls0sNfmEa-A7f-&si=M8ZMloRRx7rP4bpz

تابع الكورس على تيك توك من هنا 👇

https://tiktok.com/@safety_nursing

تابع الكورس على تليجرام من هنا 👇

https://t.me/officialgalal_Nursing

تابع الكورس على فيسبوك من هنا 👇

https://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007&sk=

 

لما تلاقي مريض سكر فاقد الوعي… تعمل إيه؟

 

---

🩺 سؤال من كورس برومترك التمريض | Prometric Nursing Exam

🔹 السيناريو:

تم العثور على مريض لديه تاريخ مرضي بداء السكري من النوع الأول فاقدًا للوعي في منزله.
قامت خدمات الطوارئ (EMS) بقياس مستوى السكر بالدم عن طريق وخز الإصبع فوجدته 45 مجم/ديسيلتر.
الموقف هنا خطير جدًا، لأن هذا الرقم يشير إلى نقص سكر حاد في الدم (Severe Hypoglycemia)، وهي حالة قد تهدد الحياة إن لم يتم التدخل فورًا.

---

❓ Question (from Prometric Nursing Exam):

A patient with a history of type 1 diabetes mellitus is found unresponsive in their home.
Emergency medical services (EMS) report a fingerstick blood glucose level of 45 mg/dL.
Which of the following interventions should the nurse anticipate the EMS providers will administer?

A. Intravenous insulin
B. Oral glucose tablets
C. Intramuscular glucagon
D. Subcutaneous epinephrine

---

🇸🇦 الترجمة العربية للسؤال:

مريض لديه تاريخ من داء السكري من النوع الأول وُجد فاقدًا للوعي في منزله.
قامت خدمات الإسعاف الطارئ (EMS) بقياس السكر فكان 45 مجم/ديسيلتر.
أي من التدخلات التالية يجب أن تتوقع الممرضة أن يقوم بها مقدمو خدمات الطوارئ الطبية؟

أ. الأنسولين عن طريق الوريد
ب. أقراص الجلوكوز عن طريق الفم
ج. الجلوكاجون عن طريق الحقن العضلي
د. الإبينيفرين عن طريق الحقن تحت الجلد

---

✅ الإجابة الصحيحة:

C. Intramuscular glucagon
(الجلوكاجون عن طريق الحقن العضلي)

---

💉 الشرح:

عندما يكون مستوى السكر في الدم 45 مجم/ديسيلتر، فهذا يعني أن المريض يعاني من نقص حاد في السكر قد يسبب فقدان الوعي أو حتى تلفًا دماغيًا.
الهدف الفوري هنا هو رفع مستوى الجلوكوز في الدم بأسرع وقت ممكن.

• بما أن المريض فاقد الوعي وغير قادر على البلع، فإن إعطاء الجلوكوز عن طريق الفم غير آمن بسبب خطر الاختناق.

• العلاج المثالي داخل المستشفى هو دكستروز وريدي (IV Dextrose)، لكن في الميدان أو أثناء الطوارئ، قد لا يكون الوصول الوريدي متاحًا بسرعة.

• لذلك، يقوم فريق الإسعاف بإعطاء الجلوكاجون عضليًا (IM) لأنه يعمل بسرعة ويساعد الكبد على إفراز الجلوكوز المخزن ورفع مستوى السكر في الدم.

---

❌ لماذا باقي الاختيارات غير صحيحة؟

• A. Intravenous insulin (الأنسولين الوريدي):
  ممنوع تمامًا في حالة نقص السكر، لأنه سيُخفض الجلوكوز أكثر.

• B. Oral glucose tablets (أقراص الجلوكوز):
  غير آمنة للمريض فاقد الوعي، لأنها قد تسبب اختناقًا.

• D. Subcutaneous epinephrine (الإبينيفرين تحت الجلد):
  يُستخدم لعلاج الحساسية الشديدة أو الأزمات التنفسية، وليس لعلاج انخفاض السكر.

---

💡 الملخص:

عند التعامل مع مريض سكري فاقد الوعي وسكره أقل من 50 مجم/ديسيلتر:
🚑 لا تُعطه أنسولين، ولا جلوكوز فموي.
💉 الجلوكاجون العضلي هو العلاج المنقذ للحياة.

 

يمكنك متابعة #كورس_برومترك_التمريض بالكامل

تابع الكورس على يوتيوب من هنا 👇

https://youtube.com/playlist?list=PLkQJKzb1AFW_dt950swls0sNfmEa-A7f-&si=M8ZMloRRx7rP4bpz

تابع الكورس على تيك توك من هنا 👇

https://tiktok.com/@safety_nursing

تابع الكورس على تليجرام من هنا 👇

https://t.me/officialgalal_Nursing

تابع الكورس على فيسبوك من هنا 👇

https://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007&sk=

 

A patient with a new colostomy reports feeling anxious an[d] states, "I don't know how I'm going to manage this at home.

 

🩺 سؤال تمريضي: التواصل العلاجي مع مريض الفغر القولوني

السؤال:
مريض لديه فغر قولوني جديد يشعر بالقلق ويقول:
"لا أعرف كيف سأتعامل مع هذا في المنزل."
ما هو رد الممرضة الأولي الأكثر ملاءمة؟

الاختيارات:
A. لا تقلق، ستعتاد على ذلك.
B. سنتأكد من حصولك على جميع المستلزمات التي تحتاجها.
C. أخبرني المزيد عن مخاوفك.
D. يعيش الكثير من الناس حياة طبيعية مع الفغر القولوني.

---

✅ الإجابة الصحيحة:

C. "أخبرني المزيد عن مخاوفك."

---

💬 الشرح:

عندما يعبر المريض عن قلقه بشأن إدارة الفغر القولوني في المنزل،
فإن الرد الأولي الأنسب من الممرضة هو تشجيعه على التحدث أكثر عن مشاعره ومخاوفه.
هذا النوع من التواصل يسمى التواصل العلاجي (Therapeutic Communication)،
ويسمح للمريض بالتعبير عن مشاعره،
بينما تستمع الممرضة بفعالية لتفهم ما يحتاجه فعلًا من دعم وتعليم.
الهدف هنا هو بناء ثقة وعلاقة علاجية بين المريض والممرضة.

---

❌ تحليل الخيارات الخاطئة:

• A. لا تقلق، ستعتاد على ذلك:
  رد يقلل من مشاعر المريض ولا يعترف بقلقه الحقيقي.

• B. سنتأكد من حصولك على جميع المستلزمات:
  مهم عمليًا، لكنه لا يعالج الجانب النفسي في البداية.

• D. يعيش الكثير من الناس حياة طبيعية:
  تطمين عام لا يستهدف مشاعر المريض أو احتياجاته الفردية.

---

🩷 الخلاصة:

أفضل رد تمريضي هو تشجيع المريض على التعبير عن مشاعره.
وده بيساعد الممرضة تفهم قلقه الحقيقي وتقدم له دعمًا نفسيًا وتعليميًا فعالًا.
مهارة التواصل العلاجي هي المفتاح لأي ممرض ناجح في رعاية المريض جسديًا ونفسيًا.

 

يمكنك متابعة #كورس_برومترك_التمريض بالكامل

تابع الكورس على يوتيوب من هنا 👇

https://youtube.com/playlist?list=PLkQJKzb1AFW_dt950swls0sNfmEa-A7f-&si=M8ZMloRRx7rP4bpz

تابع الكورس على تيك توك من هنا 👇

https://tiktok.com/@safety_nursing

تابع الكورس على تليجرام من هنا 👇

https://t.me/officialgalal_Nursing

تابع الكورس على فيسبوك من هنا 👇

https://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007&sk=

 

🫁 سؤال تمريضي مهم: مريض COPD بقى نعسان أثناء العلاج بالأكسجين… تعمل إيه؟

 

📋 الموقف التمريضي:

مريض عنده تاريخ من Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
بيستقبل Oxygen therapy بجرعة 2 لتر/دقيقة عبر قنية أنفية.
أثناء الجولة الصباحية، الممرضة تلاحظ إن المريض بقى نعسان جدًا وصعب الاستيقاظ،
ومعدل التنفس نزل لـ 8 مرات في الدقيقة، وتشبع الأكسجين حوالي 90%.

السؤال:
ما الإجراء الفوري اللي لازم تعمله الممرضة في الموقف ده؟

A. زيادة معدل تدفق الأكسجين إلى 4 لتر/دقيقة.
B. إيقاف الأكسجين فورًا.
C. تقييم غازات الدم الشرياني (ABGs).
✅ D. تحفيز المريض على التنفس بعمق وبشكل متكرر.

---

💡 الإجابة الصحيحة: D – Stimulate the patient to breathe more deeply and frequently.

---

🔍 الشرح التفصيلي:

في مرضى COPD، الجسم بيعتاد على وجود مستويات مرتفعة من ثاني أكسيد الكربون (CO₂)، وده بيخليهم يعتمدوا على نقص الأكسجين (Hypoxia) كدافع أساسي للتنفس، مش زيادة CO₂ زي الشخص السليم.

📉 لما المريض ياخد كمية أكسجين أكبر من اللازم، بيحصل فقدان للـ Hypoxic Drive،
وبالتالي الجهاز التنفسي يبطأ جدًا، وممكن المريض يدخل في حالة اسمها CO₂ Narcosis (تخدير بسبب ارتفاع ثاني أكسيد الكربون).

🩺 أعراض الحالة دي تشمل:

• النعاس الشديد وصعوبة الإيقاظ.

• بطء معدل التنفس (Hypoventilation).

• ارتفاع CO₂ في الدم.

• ممكن توصل لغيبوبة تنفسية لو ما اتلحقش بسرعة.

---

⚠️ التصرف التمريضي الصحيح:

• ما تزودش الأكسجين.

• ما توقفوش فورًا برضو.

• التصرف الصحيح هو تحفيز المريض يتنفس أكتر عن طريق التنبيه اللفظي أو اللمس.

• وبعد ما يبدأ يتفاعل، يتم تقييم الحالة فورًا بعمل ABG (Arterial Blood Gases) لتحديد مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

• أبلغ الطبيب فورًا واستعد لاحتمال تقليل جرعة الأكسجين أو استخدام دعم تنفسي مثل BiPAP.

---

🧠 النقطة الجوهرية اللي لازم تفتكرها:

مريض الـCOPD بيتعامل بالأكسجين بحذر شديد، لأن الجرعة الزيادة ممكن تقتله قبل ما تنقذه.

---

🧩 خلاصة التعلم للممرضين:

1. راقب معدل التنفس ودرجة الوعي عند أي مريض COPD بياخد أكسجين.

2. ما تزودش التدفق إلا بأوامر واضحة من الطبيب.

3. دايمًا جهّز نفسك للتعامل مع CO₂ Retention لو ظهرت علامات النعاس أو بطء التنفس.

---

🎓 تعلم أكتر مع سلسلة أسئلة برومترك التمريض:

تابع باقي الأسئلة التفاعلية في السلسلة دي علشان تجهز نفسك للامتحان العملي والنظري 💪
كل سؤال بنشرحه بأسلوب بسيط وسيناريو واقعي من أرض المستشفى 👩‍⚕️🏥

 

يمكنك متابعة #كورس_برومترك_التمريض بالكامل

تابع الكورس على يوتيوب من هنا 👇

https://youtube.com/playlist?list=PLkQJKzb1AFW_dt950swls0sNfmEa-A7f-&si=M8ZMloRRx7rP4bpz

تابع الكورس على تيك توك من هنا 👇

https://tiktok.com/@safety_nursing

تابع الكورس على تليجرام من هنا 👇

https://t.me/officialgalal_Nursing

تابع الكورس على فيسبوك من هنا 👇

https://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007&sk=

انخفاض مقياس غلاسكو وتفاوت الحدقتين: حالة طارئة تستدعي تدخل فوري - كورس برومترك التمريض

 

🧠 انخفاض مقياس غلاسكو وتفاوت الحدقتين: حالة طارئة تستدعي تدخل فوري

في حالات إصابات الرأس، أي تغير في درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) بيكون مؤشر مهم جدًا على حالة المريض العصبية.
السؤال اللي طرحناه في الفيديو السابق من كورس برومترك التمريض كان:

A patient with a head injury has a Glasgow Coma Scale (GCS) score that has decreased from 13 to 10 and develops unequal pupils. What is the nurse's immediate action?

مريض يعاني من إصابة في الرأس، وقد انخفضت درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) لديه من 13 إلى 10، وظهر لديه تفاوت في حجم حدقتي العين. ما هو الإجراء الفوري الذي يجب على الممرضة اتخاذه؟

الاختيارات كانت:
A. إعادة تقييم مستوى الألم
B. توثيق النتائج والمتابعة
C. إخطار مقدم الرعاية الصحية فورًا
D. رفع رأس السرير إلى 90 درجة

والإجابة الصحيحة هي: ✅ إخطار مقدم الرعاية الصحية على الفور.

🔹 التحليل:
انخفاض مقياس غلاسكو وتفاوت حجم الحدقتين معناهم أن فيه تدهور عصبي واضح. ده ممكن يشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) أو وجود نزيف أو ورم دموي.
الممرضة لازم تبلغ الطبيب فورًا لأن الحالة محتاجة تقييم عاجل وصورة مقطعية للدماغ لتحديد السبب.

🔹 لماذا الخيارات الأخرى ليست صحيحة؟

• إعادة تقييم الألم: مش أولوية في حالة عصبية متدهورة.

• التوثيق فقط: مهم، لكن بدون تصعيد فوري يبقى إهمال خطر.

• رفع السرير 90 درجة: زاوية غير مناسبة وقد تؤذي المريض.

🔹 الخلاصة:
في أي مريض إصابة رأس، أول ما تلاحظ انخفاض GCS أو تفاوت حدقتين، ما تترددش: بلغ الطبيب فورًا.
دي علامة تحذير ممكن تنقذ حياة المريض.

 

يمكنك متابعة #كورس_برومترك_التمريض بالكامل

تابع الكورس على يوتيوب من هنا 👇

https://youtube.com/playlist?list=PLkQJKzb1AFW_dt950swls0sNfmEa-A7f-&si=M8ZMloRRx7rP4bpz

تابع الكورس على تيك توك من هنا 👇

https://tiktok.com/@safety_nursing

تابع الكورس على تليجرام من هنا 👇

https://t.me/officialgalal_Nursing

تابع الكورس على فيسبوك من هنا 👇

https://www.facebook.com/profile.php?id=61562206263007&sk=

 

سؤال من امتحان برومترك التمريض حول المعضلات الأخلاقية

 

السؤال بالإنجليزية

Question:
The family of an unconscious patient with a severe neurological injury and a poor prognosis is requesting full life-sustaining treatment, while the healthcare team believes it is medically futile. What is the nurse's primary role in this ethical dilemma?

A. Support the family's decision regardless of medical futility.
B. Confront the family about the futility of treatment.
C. Facilitate open communication between the family and the healthcare team.
D. Make the decision about treatment withdrawal.

---

الترجمة العربية

السؤال:
عائلة مريض فاقد الوعي يعاني من إصابة عصبية شديدة وذو تشخيص سيئ تطلب علاجًا كاملاً للحفاظ على الحياة، بينما يرى فريق الرعاية الصحية أن العلاج عديم الجدوى طبيًا. ما هو الدور الأساسي للممرضة في هذه المعضلة الأخلاقية؟

أ. دعم قرار العائلة بغض النظر عن الجدوى الطبية.
ب. مواجهة العائلة بشأن عدم جدوى العلاج.
ج. تسهيل التواصل المفتوح بين العائلة وفريق الرعاية الصحية.
د. اتخاذ قرار بشأن سحب العلاج.

---

✅ الإجابة الصحيحة

ج. تسهيل التواصل المفتوح بين العائلة وفريق الرعاية الصحية.

---

💡 الشرح

دور الممرضة في المعضلات الأخلاقية ليس اتخاذ القرار الطبي أو فرض الرأي على العائلة، وإنما أن تكون حلقة وصل بين العائلة والفريق الطبي.

هذا الدور يتضمن:

• توضيح المعلومات الطبية بشكل مبسط يمكن للعائلة فهمه.

• تسهيل الحوار بين أفراد الأسرة وأعضاء فريق الرعاية الصحية.

• دعم عملية اتخاذ القرار المبنية على الأخلاقيات والتواصل الواضح.

لذلك، الإجابة الصحيحة هي: تسهيل التواصل بين العائلة وفريق الرعاية الصحية، لأن هذا يعكس الدور الحقيقي للممرضة في المواقف الصعبة.

سؤال برومترك تمريض | مريض سكتة دماغية بضعف مفاجئ وحبسة تعبيرية

 امتحان برومترك التمريض يعتبر من أهم الخطوات لكل ممرض وممرضة عايزين يشتغلوا في الخارج. الامتحان مش بيعتمد بس على الحفظ، لكن كمان على الفهم السريري والتفكير النقدي في مواقف الطوارئ.

في المقال ده، هنتكلم عن سؤال مهم جدًا خاص بحالات السكتة الدماغية، وهنعرف إيه هي الأولوية الفورية للممرضة في الموقف.

الإنجليزية)

A patient presents to the emergency department with sudden onset unilateral weakness and expressive aphasia. What is the immediate priority for the nurse in managing this patient?

A. Administer antihypertensive medication rapidly.
B. Prepare for immediate physical therapy assessment.
C. Obtain a stat head CT scan to determine stroke type.
D. Initiate aggressive fluid resuscitation.

---

الترجمة العربية للسؤال

مريض حضر إلى قسم الطوارئ بضعف مفاجئ في جانب واحد من الجسم (unilateral weakness) وحبسة تعبيرية (expressive aphasia). ما هي الأولوية الفورية للممرضة في إدارة هذا المريض؟

أ. إعطاء دواء خافض لضغط الدم بسرعة.
ب. التحضير لتقييم العلاج الطبيعي الفوري.
ج. الحصول على تصوير مقطعي محوسب فوري للرأس (stat head CT scan) لتحديد نوع السكتة الدماغية.
د. البدء في تعويض السوائل بقوة.

---

✅ الإجابة الصحيحة

ج. الحصول على تصوير مقطعي محوسب فوري للرأس (stat head CT scan) لتحديد نوع السكتة الدماغية.

---

📌 شرح الإجابة

عند مواجهة مريض بأعراض تشير إلى السكتة الدماغية، زي:

• ضعف مفاجئ في جانب واحد من الجسم.

• صعوبة أو فقدان القدرة على الكلام (حبسة تعبيرية).

لازم الممرضة تعرف إن الأولوية مش في خفض الضغط ولا العلاج الطبيعي ولا حتى تعويض السوائل.
الخطوة الأولى والأساسية هي عمل أشعة مقطعية عاجلة للرأس علشان نحدد:

• هل السكتة دماغية انسدادية (Ischemic stroke)؟

• ولا نزيفية (Hemorrhagic stroke)؟

🧠 الفرق هنا بيفرق حياة أو موت، لأن:

• لو السكتة انسدادية: المريض محتاج أدوية مذيبة للجلطات.

• لو نزيفية: المريض محتاج تدخل مختلف تمامًا (جراحة أو علاج داعم).

من غير الأشعة المقطعية مستحيل نقرر العلاج الصح.

---

الخاتمة

التركيز على الأولويات في التمريض هو أساس النجاح في امتحان برومترك.
السؤال ده بيأكد على مبدأ مهم:
👉 التشخيص أولًا، العلاج ثانيًا.
وده بيفرق مش بس في الامتحان… لكن كمان في حياة المريض على أرض الواقع.